肝癌二线治疗新选择：卡博替尼联合免疫疗法，生存期翻倍！

　　肝癌作为全球致死率第三的恶性肿瘤，二线治疗长期面临疗效瓶颈。传统药物如瑞戈非尼的中位总生存期（OS）仅10.6个月，而卡博替尼（Cabozantinib）与免疫疗法的联用方案正改写这一困局。

　　卡博替尼通过靶向VEGFR2、MET、AXL等通路抑制肿瘤血管生成与转移，而PD-1抑制剂（如纳武利尤单抗）可解除免疫抑制微环境。两者联用可实现“1+1>2”的抗癌效应：卡博替尼上调肿瘤细胞PD-L1表达，增强免疫疗法敏感性；同时免疫疗法激活的T细胞可分泌IFN-γ，进一步抑制肿瘤血管生成。

　　2023年ASCO大会公布的CheckMate-9DW研究显示，卡博替尼+纳武利尤单抗治疗索拉非尼/仑伐替尼耐药的晚期肝癌患者，中位OS达21.5个月，较对照组（13.8个月）延长近8个月，疾病进展或死亡风险降低37%。另一项II期研究（COSMIC-312）中，卡博替尼+阿替利珠单抗组的中位PFS为6.8个月，ORR达11%，显著高于单药组的3.7个月和3.6%。

　　骨转移控制优势

　　肝癌骨转移发生率高达40%，传统疗法效果有限。卡博替尼通过阻断MET通路抑制破骨细胞活化，联合免疫疗法可减少溶骨性破坏。真实世界研究显示，该方案使骨转移患者的中位OS延长至14.2个月，疼痛缓解率达72%，且未显著增加骨相关事件风险。

　　安全性可控，需警惕交叉毒性

　　联合治疗的不良反应以高血压（32%）、手足综合征（24%）和转氨酶升高（18%）为主，3级以上发生率约45%。但通过剂量调整（如卡博替尼减量至40mg/d）及对症支持，90%患者可耐受治疗。

　　卡博替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。