卡博替尼显著延长晚期肝癌患者总生存期？Ⅲ期临床研究结果

　　卡博替尼在晚期肝细胞癌（HCC）治疗中的突破性进展源于CELESTIALⅢ期试验。该研究纳入707例经索拉非尼治疗进展的患者，结果显示卡博替尼组mOS达10.2个月，较安慰剂组（8.0个月）显著延长2.2个月，死亡风险降低24%；mPFS也延长至5.2个月（安慰剂1.9个月），ORR提高至4%（安慰剂0.4%）。亚组分析中，甲胎蛋白（AFP）≥400 ng/mL的高危患者获益更显著，mOS延长3.8个月（8.5 vs 4.9个月）。

　　安全性方面，卡博替尼组3级以上不良反应发生率较高（68% vs 36%），主要为掌跖红肿感觉异常（17%）、高血压（16%）和肝功能异常（12%），但通过剂量调整（如减量至40mg/日）可有效管理。与瑞戈非尼对比，卡博替尼在AFP≥400 ng/mL患者中的mOS优势更明显（8.5 vs 5.5个月），成为二线治疗的重要选择。

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