塔奎妥单抗Talquetamab治疗多发性骨髓瘤：疗效、副作用及最新研究进展

　　塔奎妥单抗（Talquetamab）是一种创新双特异性抗体，通过靶向GPRC5D和CD3受体激活T细胞，精准杀伤多发性骨髓瘤（MM）细胞。其疗效在多项临床研究中得到验证，尤其在复发或难治性患者中展现出突破性进展。

　　疗效数据：

　　单药治疗：MonumenTAL-1研究显示，塔奎妥单抗单药治疗复发/难治性MM患者，总缓解率（ORR）达74%（每周给药组）和69%（每两周给药组），中位缓解持续时间（DOR）分别为9.6个月和17.5个月。针对既往接受过CAR-T或双特异性抗体治疗的患者，ORR仍达67%-72%，表明其突破耐药屏障的能力；

　　联合治疗：RedirecTT-1研究探索塔奎妥单抗与特立妥单抗（靶向BCMA）联用，接受推荐剂量方案的患者中，80%达到缓解，18个月时缓解持续率达86%，髓外病变患者缓解率达61%。

　　副作用管理：

　　常见不良反应：细胞因子释放综合征（CRS）发生率75%-79%，多为1-2级，3级以上仅占3%；味觉改变发生率超50%，但多可逆；血液学毒性以中性粒细胞减少为主，3-4级发生率31%；

　　感染风险：64%患者出现3-4级感染，需密切监测并预防性使用抗生素；

　　长期安全性：随访超25个月的研究显示，未出现新发严重不良反应，患者生活质量评分稳定。

　　最新研究进展：

　　机制深化：塔奎妥单抗通过激活T细胞诱导肿瘤细胞裂解，同时避免对正常浆细胞的损伤，其靶向GPRC5D的特性使其在既往接受过T细胞重定向治疗的患者中仍有效；

　　用药优化：皮下注射剂型简化给药流程，每周0.4mg/kg或每两周0.8mg/kg的剂量方案平衡疗效与安全性；

　　适应症拓展：针对初治患者的研究正在进行，早期数据提示联合化疗可能进一步提升疗效。

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