安必素Ambisome的用法用量指南：如何正确输注？

　　安必素（Ambisome）作为两性霉素B脂质体制剂，通过降低传统剂型的肾毒性实现高效抗真菌治疗，但其输注流程需严格遵循规范以保障安全性。

　　剂量调整策略需结合感染类型与患者特征。侵袭性曲霉病初始剂量为3-4mg/kg/日，若治疗3-5天无临床改善，可增至6mg/kg/日；隐球菌性脑膜炎维持剂量为4-6mg/kg/日，疗程需持续至脑脊液培养转阴后2周。特殊人群中，肾功能不全（CrCl＜50mL/min）患者无需调整剂量，但需监测血钾（＜5.5mmol/L）和肌酐（＜基线1.5倍）；儿童患者按体重计算剂量，最大累积剂量不超过10g。

　　输注操作规范分三步进行。第一步为溶解：取50mg安必素加入10mL无菌注射用水，轻摇至溶液呈乳白色，浓度为5mg/mL；第二步为稀释：将溶解液注入含5%葡萄糖注射液的输注袋中，终浓度控制在0.16-0.83mg/mL，避免使用氯化钠注射液以防沉淀；第三步为输注：首次给药前需进行过敏试验，取1-5mg或0.02-0.1mg/kg加入100mL葡萄糖注射液中，以15-30分钟缓慢输注，观察30分钟无反应后，后续剂量可缩短至2小时输完，但最大输注速度不得超过1mg/kg/小时。

　　不良反应监测贯穿全程。输注相关反应（IRR）发生率达30%，表现为发热（82%）、寒战（65%）、低血压（21%），多发生于首次输注后1-3小时。预防措施包括：输注前30分钟给予地塞米松5mg静脉注射，维持室温22-25℃以减少寒战风险。若发生IRR，立即暂停输注并给予苯海拉明25mg肌注，症状缓解后以原剂量50%重启，输注速度减半。

　　药物相互作用需重点防范。与环孢素联用可使安必素血药浓度升高2倍，建议间隔4小时给药；与氟尿嘧啶联用增加骨髓抑制风险，需每周监测血常规；与氨基糖苷类抗生素联用时，肾毒性发生率从12%升至28%，需联合使用碳酸氢钠碱化尿液（pH＞6.5）。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。