阿卡替尼联合BR方案：老年套细胞淋巴瘤患者一线治疗新曙光

　　套细胞淋巴瘤（MCL）作为非霍奇金淋巴瘤中的一种，因其高复发率和低治愈率，一直是血液肿瘤领域的治疗难题。传统疗法如化疗联合免疫治疗（BR方案）及自体造血干细胞移植虽有效，但对老年或体能不佳患者而言，耐受性差且毒副作用显著。近年来，布鲁顿酪氨酸激酶抑制剂（BTKi）为MCL治疗带来新希望，其中伊布替尼虽能延长无进展生存期（PFS），但总体生存期（OS）改善有限，且毒性较大。

　　在此背景下，第二代BTKi阿卡替尼凭借其高特异性和低脱靶效应脱颖而出。在复发或难治性MCL中，阿卡替尼已展现出良好疗效与安全性。为进一步探索其在未经治疗老年MCL患者中的一线治疗价值，ECHO试验（NCT02972840）应运而生。

　　该III期随机、双盲、安慰剂对照试验共纳入598名患者，分为阿卡替尼组与安慰剂组，均接受6周期BR治疗，随后对有反应者进行两年利妥昔单抗维持治疗。结果显示，阿卡替尼组中位PFS达66.4个月，显著优于安慰剂组的49.6个月，且所有亚组患者均获益。阿卡替尼组的总缓解率与完全缓解率也均高于安慰剂组。

　　安全性方面，尽管阿卡替尼组3级及以上不良事件发生率略高，但主要由治疗时间延长导致，且未出现新的安全性信号，整体可控。

　　综上，阿卡替尼联合BR方案显著改善了老年MCL患者的PFS，且毒性可控，为这一患者群体提供了一种新的一线治疗选择，有望成为优化MCL标准治疗方案的关键一环。

　　阿卡替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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