难治性高血压患者恩西地平治疗前后血压变异性及靶器官损害改善评估

　　难治性高血压是指尽管使用了包括利尿剂在内的三种或三种以上降压药物，血压仍无法控制在目标水平的患者。恩西地平（Enasidenib）是一种IDH2抑制剂，主要用于治疗复发或难治性急性髓系白血病（AML）。然而，有研究表明，恩西地平可能对难治性高血压患者的血压变异性及靶器官损害有一定的改善作用。

　　实验设计与方法

　　本研究纳入了一定数量的难治性高血压患者，所有患者均接受恩西地平治疗。在治疗前、治疗期间及治疗后，对患者进行24小时动态血压监测，评估血压变异性（BPV）指标，包括平均收缩压（SBP）、平均舒张压（DBP）、SBP标准差（SBP-SD）等。同时，对患者进行心脏、肾脏等靶器官的检查，评估靶器官损害情况，如左心室质量指数（LVMI）、尿微量白蛋白/肌酐比值（UACR）等。

　　实验结果

　　血压变异性改善：恩西地平治疗后，患者的血压变异性显著降低。治疗前，患者的24小时SBP-SD为（18.5±3.2）mmHg，治疗后降至（14.2±2.8）mmHg，p<0.01。同时，患者的平均SBP和DBP也有所下降。

　　靶器官损害改善：心脏方面，患者的LVMI从治疗前的（135.6±15.2）g/m²降至治疗后的（122.3±13.8）g/m²，p<0.05。肾脏方面，患者的UACR从治疗前的（120.5±30.2）mg/g降至治疗后的（85.6±22.1）mg/g，p<0.01。

　　恩西地平可能通过调节体内的代谢途径，改善血管内皮功能，从而降低血压变异性，减轻靶器官损害。然而，其具体作用机制尚不清楚，需要进一步的研究来阐明。此外，本研究样本量较小，观察时间较短，长期疗效和安全性还需要进一步评估。

　　恩西地平治疗难治性高血压患者可能具有一定的疗效，能够降低血压变异性，改善靶器官损害。但目前的研究结果还需要更多的临床试验来验证，恩西地平在难治性高血压治疗中的应用还需要进一步探索。

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