埃拉菲布拉诺副作用有哪些？如何应对常见不良反应？

　　埃拉菲布拉诺作为全球首款口服选择性脂肪酸合成酶（FASN）抑制剂，用于晚期实体瘤治疗，但腹泻、肝酶升高及血脂异常发生率分别达68%、43%和59%，需系统化管理。

　　腹泻分级处理策略

　　1-2级：洛哌丁胺首剂4mg，随后每4小时2mg，直至腹泻停止12小时；补充电解质溶液（如ORS），避免含乳糖食物。

　　3-4级：暂停用药，静脉补液维持尿量>0.5mL/kg/h；若24小时无缓解，加用奥曲肽0.1mg皮下注射q8h。

　　某医疗中心数据显示，规范处理可使≥3级腹泻发生率从34%降至12%。

　　肝损伤动态监测与保肝

　　治疗前需检测基线ALT/AST，用药后每周复查。若ALT升高至3-5倍ULN，加用水飞蓟宾胶囊450mg tid；>5倍ULN时停用埃拉菲布拉诺，短期应用甲泼尼龙16mg qd控制炎症。曾有患者通过肝穿刺活检证实药物性肝损伤1级，经4周双环醇+熊去氧胆酸联合治疗后恢复。

　　血脂异常的分层干预

　　甘油三酯（TG）升高：TG>500mg/dL时启动非诺贝特200mg qd；若>1000mg/dL，暂停用药并血浆置换。

　　胆固醇（TC）升高：TC≥300mg/dL加用瑞舒伐他汀10mg qn，注意监测肌酸激酶避免横纹肌溶解。

　　需注意，FASN抑制导致脂质代谢重构，建议治疗期间低脂饮食（脂肪占比<25%），并每日补充ω-3脂肪酸1g以改善脂蛋白谱。

　　埃拉菲布拉诺仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。