一例中重度斑块型银屑病患者使用氘可来昔替尼后皮损完全清除的病例

　　患者基本信息：

　　患者，男性，45岁，银屑病病史15年，累及头皮、躯干及四肢伸侧，PASI评分22.6，既往接受阿普米司特、司库奇尤单抗治疗，但因疗效不佳及继发性失效停药。

　　治疗经过：

　　初始治疗：2024年6月，患者开始接受氘可来昔替尼6mg每日一次口服治疗。

　　第4周评估：头皮、躯干红斑及鳞屑明显减少，PASI评分降至11.2，DLQI生活质量评分从28分降至14分。

　　第12周评估：头皮皮损完全清除（PASI头皮评分0），躯干及四肢皮损面积减少90%，PASI评分降至2.3，达到PASI 90应答。

　　第24周评估：全身皮损完全清除（PASI 100应答），仅残留色素沉着，DLQI评分降至2分，患者恢复社交活动。

　　特殊部位疗效：

　　头皮：治疗4周后瘙痒消失，12周时实现完全清除。

　　指甲：治疗8周后甲板增厚、点状凹陷减少50%，24周时甲营养不良改善80%。

　　下肢：治疗6周后红斑、鳞屑显著减少，24周时皮损完全消退。

　　安全性监测：

　　治疗期间未发生严重感染或恶性肿瘤，仅出现轻度鼻咽炎（1级），未停药。实验室检查显示血脂、血糖稳定，无肝肾功能异常。

　　氘可来昔替尼通过选择性抑制TYK2阻断IL-23、IL-12信号通路，精准调控Th17细胞功能，减少角质形成细胞异常增殖。其口服给药方式提高患者依从性，尤其适用于特殊部位（如头皮、指甲）及难治性银屑病。

　　氘可来昔替尼为中重度银屑病患者提供了高效、安全且便捷的治疗选择，尤其适用于既往生物制剂治疗失败或存在合并症的患者。

　　两例病例分别验证了非戈替尼在RA及氘可来昔替尼在银屑病中的临床价值，两者均通过靶向JAK-STAT或TYK2信号通路实现精准治疗，且长期安全性良好，为自身免疫性疾病管理提供了新策略。

　　氘可来昔替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。