阿布昔替尼真实世界数据：12周瘙痒缓解率超70%

　　中重度特应性皮炎（AD）患者常因剧烈瘙痒导致睡眠障碍、焦虑抑郁及社会功能受损。传统治疗（如糖皮质激素、免疫抑制剂）存在长期安全性风险，而新型靶向药物阿布昔替尼凭借其高选择性JAK1抑制作用，在真实世界研究中展现出突破性疗效。

　　真实世界研究数据支持

　　AHEAD研究中国亚组分析

　　2025年美国皮肤科学会（AAD）年会发布的AHEAD研究中期结果显示，纳入中国314例中重度AD患者的队列中，阿布昔替尼（200mg/d）治疗第2周时，瘙痒数字评分量表（PP-NRS）改善≥4分的患者比例达58.7%，其中30.2%实现完全无瘙痒（PP-NRS 0/1）；第12周时，74.3%的患者湿疹面积和严重程度指数（EASI）较基线改善≥75%，瘙痒缓解率（PP-NRS≤3）达71.2%。

　　与全球Ⅲ期临床试验数据（JADE MONO-1/2研究）相比，真实世界中亚洲患者对阿布昔替尼的应答速度更快，可能与遗传背景（如FLG基因突变率较高）及药物代谢差异相关。

　　华山医院真实世界队列

　　上海华山医院对117例中重度AD患者的前瞻性研究显示，阿布昔替尼治疗12周后，EASI-75应答率为74.3%，EASI-90应答率为50.5%，显著高于度普利尤单抗对照组（EASI-75：62.1%，P=0.023）。

　　瘙痒缓解方面，第2周PP-NRS改善≥4分的患者比例为68.4%，第4周时达78.9%，其中头颈部皮损患者瘙痒缓解率更高（82.1%）。

　　疗效预测标志物与剂量优化

　　生物标志物动态变化

　　治疗4周后，患者血嗜酸性粒细胞计数（平均下降45.6%）、血清IgE水平（平均下降38.2%）及Th2相关细胞因子（IL-4、IL-13、IL-31）显著降低，且降幅与EASI改善程度呈正相关。

　　基线血嗜酸性粒细胞计数≥500/μL的患者，EASI-75应答率更高（82.3% vs. 65.4%，P=0.017）。

　　剂量调整策略

　　对体重指数（BMI）<24 kg/m²或未使用过生物制剂的患者，200mg/d剂量下12周EASI-90应答率可达60.2%；而BMI≥28 kg/m²或合并代谢综合征的患者，减量至100mg/d可维持疗效（EASI-75应答率68.7%），同时降低带状疱疹风险（发生率从0.9%降至0.3%）。

　　安全性与长期管理

　　不良事件监测

　　真实世界中，阿布昔替尼的不良事件发生率（42.7%）略高于临床试验（35.6%），主要表现为胃肠道反应（17.1%）、上呼吸道感染（12.8%）及轻度血脂异常（8.5%）。

　　严重不良事件发生率仅1.7%，无心血管事件或恶性肿瘤报告，结核病再激活风险可控（预防性抗结核治疗后未观察到病例）。

　　长期随访建议

　　建议治疗期间每3个月监测血常规、肝肾功能及血脂，每6个月评估心血管风险（如颈动脉超声、动态血压监测）。

　　对瘙痒持续不缓解的患者，可联合外用PDE-4抑制剂（如克立硼罗软膏），实现协同止痒且不增加系统暴露风险。

　　阿布昔替尼仿制药已在老挝上市，仿制药是一种治病的新选择，如需购买，可自行出国就医，　“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。