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Anzupgo/delgocitinib:成人中重度慢性手部湿疹的外用JAK抑制剂新选择

时间:2026-05-15     作者:医学编辑王伍   阅读

  Anzupgo(delgocitinib,迪高替尼乳膏)是全球首款获批用于成人中重度慢性手部湿疹(CHE)的外用泛JAK抑制剂,2025年7月获美国FDA批准,为激素无效或不耐受患者提供非激素治疗新选择。

  一、药物基本信息与作用机制

  Anzupgo由丹麦利奥制药研发,通用名delgocitinib(迪高替尼),剂型为2%(20mg/g)乳膏,规格15g/支、60g/支。作为泛JAK抑制剂,可同时抑制JAK1、JAK2、JAK3及TYK2,阻断IL-4、IL-13、IL-17、IFN-γ等促炎因子的JAK-STAT信号通路,从源头抑制手部皮肤炎症、瘙痒与皲裂;纯外用制剂,避免口服JAK抑制剂的全身风险及激素的皮肤萎缩、毛细血管扩张、依赖反弹等副作用。

Anzupgo(德戈替尼乳膏)迪高替尼.jpg

  二、核心适用人群

  严格限定为成人(≥18岁)中重度慢性手部湿疹患者,需同时满足以下条件:

  慢性病程:皮损持续≥3个月,或1年内复发≥2次;

  中重度症状:手部红斑、丘疹、水疱、皲裂、瘙痒剧烈,影响日常活动;

  激素治疗失败:外用中高强度皮质类固醇治疗4周以上疗效不足、耐药,或无法耐受激素副作用(如皮肤变薄、色素沉着);

  排除其他病因:排除接触性皮炎、手癣、银屑病等手部疾病。

  三、获批依据与关键疗效数据

  获批基于全球多中心、随机、双盲、安慰剂对照III期DELTA1与DELTA2临床试验,共入组987例成人中重度CHE患者,均对激素反应不足,按1:1分Anzupgo组(2%乳膏,每日2次)与安慰剂组,治疗16周。结果显示:

  主要终点(IGA-CHE清除/几乎清除率):DELTA1组20%vs安慰剂10%;DELTA2组29%vs安慰剂7%(P<0.001);

  症状改善:治疗2周后,瘙痒、疼痛评分显著降低,持续至16周;

  生活质量:手部湿疹症状日记(HESD)评分降低≥4分,日常活动能力显著提升。

  四、安全性特征

  临床试验中不良反应以轻中度为主,发生率≥1%的不良反应包括用药部位刺激(红斑、瘙痒、灼热感,5%-8%)、鼻咽炎(3%)、头痛(2%);严重不良反应罕见,包括皮肤感染(<1%)、疱疹病毒再激活(<0.5%);无严重全身过敏、血栓或恶性肿瘤风险信号,适合长期局部使用。

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