吉非替尼副作用：皮疹、腹泻如何应对？

　　吉非替尼作为第一代EGFR-TKI靶向药物，在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中占据重要地位，尤其对EGFR敏感突变患者疗效显著。然而，其常见副作用如皮疹和腹泻常影响患者生活质量，甚至导致治疗中断。

　　吉非替尼引起的皮疹多为痤疮样或丘疹脓疱型，通常在用药后1-2周内出现，好发于面部、躯干及四肢。研究显示，皮疹发生率高达80%-90%，其中3级及以上皮疹（覆盖体表面积>30%）约占10%-15%。其发生与EGFR信号通路抑制导致的皮肤屏障功能受损相关，表现为角质形成细胞增殖抑制、毛囊角化异常及炎症因子释放。

　　预防性护理：用药前即开始使用无酒精保湿霜，每日2次涂抹全身，重点保护面部、手背等暴露部位。避免使用刺激性化妆品或过度清洁皮肤。

　　吉非替尼引起的腹泻多为水样便，每日排便次数增加3次以上，严重者可伴脱水、电解质紊乱。研究显示，腹泻发生率约60%-70%，其中3级及以上腹泻（需静脉补液）约占5%-10%。其机制与EGFR信号通路抑制导致的肠道黏膜修复障碍、氯离子分泌增加及肠道菌群失调相关。

　　饮食调整：避免高脂、高纤维饮食，减少乳糖摄入，增加可溶性膳食纤维（如燕麦、苹果泥）以改善肠道环境。

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