曲美替尼联合达拉非尼治疗非小细胞肺癌完全指南

　　针对BRAF V600突变阳性的晚期NSCLC患者，曲美替尼联合曲美替尼方案已成为国际指南推荐的一线治疗选择。该方案通过双重阻断MAPK通路（BRAF+MEK），显著延缓耐药发生。

　　用药规范：达拉非尼每日两次（150mg/次），餐前1小时或餐后2小时服用；曲美替尼每日一次（2mg/次），固定时间与达拉非尼同服。需整粒吞服胶囊，若漏服且距下次用药不足6小时则跳过该次剂量。

　　联合治疗优势：相较于单药BRAF抑制剂，联合方案使皮肤鳞状细胞癌发生率降低50%，且中枢神经系统渗透性更强，对脑转移患者疗效显著。但需警惕叠加毒性，如发热综合征，建议出现体温＞38.5℃时暂停用药，交替使用对乙酰氨基酚及布洛芬退热，48小时未缓解需排查感染。

　　长期管理要点：每3个月评估心脏功能（LVEF），每年进行眼科检查排查视网膜静脉阻塞；合并糖尿病患者需密切监测血糖，避免使用糖皮质激素加重高血糖。治疗期间禁用CYP3A4强诱导剂（如利福平），与华法林联用时需每周监测INR值。

　　曲美替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

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