特泊替尼特殊人群用药指南：孕妇、肝肾功能不全者如何使用

　　特泊替尼是一种针对MET基因异常的非小细胞肺癌靶向药物，其疗效显著，但特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）用药需格外谨慎。

　　孕妇用药禁忌

　　特泊替尼在孕妇群体中属于绝对禁忌。药物可能通过胎盘屏障进入胎儿体内，影响胚胎发育。临床前动物实验显示，高剂量特泊替尼可导致胎儿骨骼畸形、内脏发育异常。尽管目前尚无人类妊娠期用药的直接证据，但基于药物作用机制及动物数据，妊娠期女性应避免使用。若患者计划怀孕或已怀孕，需立即告知医生，调整治疗方案。

　　肝肾功能不全者的用药调整

　　肝功能不全者：特泊替尼主要通过肝脏代谢，严重肝功能损害（如肝硬化失代偿期）患者禁用。轻度至中度肝功能不全者（Child-Pugh A/B级）无需调整剂量，但需每4-6周监测肝功能指标（如转氨酶、胆红素）。若出现肝酶升高超过正常值3倍，需暂停用药，待指标恢复后从低剂量（225mg/日）重启。

　　肾功能不全者：特泊替尼的肾脏排泄比例较低，但肾功能状态仍影响药物清除。轻度肾功能不全（eGFR 60-89mL/min）者无需调整剂量；中度肾功能不全（eGFR 30-59mL/min）者建议减量至300mg/日；重度肾功能不全（eGFR<30mL/min）或透析患者，起始剂量为225mg/日，并需在临床密切监测下使用。需注意，血液透析无法有效清除特泊替尼，剂量调整需以肾功能检测结果为依据。

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