埃拉菲布拉诺在酒精相关性肝病及代谢功能障碍相关脂肪性肝病中的作用

　　代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）广泛存在，仅依靠生活方式干预难以满足所有患者的治疗需求，开发新的药物治疗手段迫在眉睫。核受体激动剂作为潜在的治疗靶点备受关注，然而目前仅有甲状腺激素受体β激动剂瑞司美替罗获批。双重PPARα和δ激动剂埃拉菲布拉诺在MASLD治疗试验中效果不佳，但考虑到酒精相关性肝病与MASLD的关联，探索埃拉菲布拉诺对饮酒引起的肝病的作用具有重要价值。

　　MASLD发病率高，当前主要依赖生活方式干预，如饮食调整和增加运动等，但这些方法在长期依从性和治疗效果上存在一定局限性，许多患者仍需要药物辅助治疗。核受体激动剂作为潜在的治疗靶点，受到众多研究关注。其中，甲状腺激素受体β激动剂瑞司美替罗已获批用于相关治疗，而双重PPARα和δ激动剂埃拉菲布拉诺虽历经广泛临床试验并进入III期，但遗憾的是，在针对MASLD的治疗中未能证实其有效性。

　　酒精相关性肝病和MASLD之间存在密切联系，二者在发病机制、病理特征等方面有诸多相似之处。这种关联性提示我们，针对一种疾病的潜在治疗药物，有可能对另一种疾病也产生治疗效果，因此研究埃拉菲布拉诺对饮酒引起的肝病的作用具有合理性和必要性。

　　Koizumi等人在《世界胃肠病学杂志》发表的研究，利用酒精相关肝病的小鼠模型进行实验。结果显示，通过服用埃拉菲布拉诺，小鼠的肝脂肪变性、肝纤维化以及肝细胞凋亡等病理现象得到了明显缓解。尽管这只是临床前研究数据，但为埃拉菲布拉诺在酒精诱导的MASLD治疗中提供了潜在有益作用的证据。这一发现为后续进一步研究奠定了基础，提示有必要在饮酒引起的脂肪性肝病患者中开展临床试验，以验证其实际治疗效果和安全性。

　　代谢功能障碍相关脂肪性肝病的治疗需求迫切，埃拉菲布拉诺虽在MASLD常规治疗中未取得理想效果，但在酒精诱导的肝病临床前研究中展现出潜在益处。开展针对饮酒引起的脂肪性肝病患者的研究，有望为埃拉菲布拉诺找到新的临床应用方向，为相关疾病的治疗带来新的突破。

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