伐莫洛龙储存与使用注意事项：确保疗效与安全的关键点有哪些？

　　伐莫洛龙（Vamorolone，商品名Agamree）是一种用于治疗杜氏肌营养不良症（DMD）的皮质类固醇药物，其疗效与安全性依赖于正确的储存与使用方式。以下从储存条件、用药剂量、特殊人群、药物相互作用及长期监测五个方面，梳理确保疗效与安全的关键点。

　　储存条件：严格温控，避免变质

　　伐莫洛龙的储存需遵循严格的温度要求。未开封时，药物应存放在室温20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中，原包装箱内允许的温度变化范围为15°C至30°C（59°F至86°F）。开封后，药物需转移至2°C至8°C（36°F至46°F）的冰箱中直立存放，且不可冻结。首次打开瓶子后3个月内，剩余的口服混悬液应丢弃，以免药物降解影响疗效。

　　用药剂量：个体化调整，避免过量

　　伐莫洛龙的剂量需根据患者体重和耐受性制定个体化方案。体重小于40公斤的患者推荐剂量为6毫克/公斤/日，体重大于40公斤的患者推荐剂量为240毫克/日（6毫升混悬液）。剂量可按需降至4毫克/公斤/日或2毫克/公斤/日，但需使用处方剂量范围内的最高耐受剂量。对于肝功能不全患者，剂量需调整为2毫克/公斤/日（体重大于50公斤者最高100毫克/日）；若与强效CYP3A4抑制剂合用，剂量则需调整为4毫克/公斤/日（体重大于50公斤者最高200毫克/日）。

　　特殊人群：谨慎用药，密切监测

　　伐莫洛龙在2岁及以上儿童中的安全性和有效性已确立，但2岁以下儿童的数据尚不明确，因此需谨慎使用。对于妊娠期妇女，动物实验未显示对生殖或胎儿有损害，但人类研究数据有限，仅在明确需要时方可使用。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳，因药物可能通过乳汁分泌，对婴儿产生不良反应。

　　药物相互作用：提前告知，调整方案

　　伐莫洛龙可能与其他药物发生相互作用，影响疗效或增加不良反应风险。例如，与强效CYP3A4抑制剂联用时，需调整剂量；与华法林等抗凝药合用时，可能增加出血风险。因此，患者在服用伐莫洛龙期间，若需同时使用其他药物，应提前告知医生，以便评估药物相互作用的可能性并调整用药方案。

　　长期监测：定期评估，及时干预

　　长期使用伐莫洛龙可能导致库欣综合征、高血糖、肾上腺功能不全等内分泌紊乱，以及骨质疏松、血压升高、电解质失衡等副作用。因此，患者需定期监测下丘脑-垂体-肾上腺轴功能、骨密度、血糖、血压等指标，及时发现并处理潜在不良反应。此外，伐莫洛龙可能掩盖感染症状，增加新发或潜伏感染的风险，治疗期间需密切监测感染情况。对于有心衰或高血压病史的患者，更需关注血压及电解质水平。

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