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普托马尼是什么药?适应症、用法用量及临床应用详解时间:2025-12-09 普托马尼作为新一代硝基咪唑类抗结核药物,通过多重作用机制为耐药结核病治疗带来突破性进展。其独特性在于同时针对复制期与非复制期结核分枝杆菌,通过破坏细胞壁合成、释放一氧化氮及干扰能量代谢实现立体杀菌。
普托马尼的核心适应症为广泛耐药结核病(XDR-TB)及耐多药结核病(MDR-TB),尤其适用于对标准治疗方案无效或不耐受的成人患者。WHO推荐方案明确限定其使用场景:需与其他两种核心药物(贝达喹啉、利奈唑胺)组成BPaL或BPaLM联合方案,形成多靶点协同杀菌效应。该方案严格排除药物敏感性结核病、肺外结核及妊娠期女性等人群,确保治疗精准性。 标准剂量为每日200mg随餐服用,食物可提升药物暴露量。治疗周期通常为6个月,对痰培养持续阳性患者可延长至9个月。剂量调整需严格遵循临床指南:肝功能不全者需监测转氨酶水平,严重肝损伤患者禁用;肾功能不全者无需调整剂量,但需警惕药物蓄积风险。联合用药时需避免与强效CYP3A4诱导剂(如利福平)联用,防止药效降低。
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