帕克替尼用法用量指南：推荐剂量、服用时间及调整原则

　　帕克替尼（Pacritinib）作为一种新型口服激酶抑制剂，在治疗伴有严重血小板减少症的骨髓纤维化患者中展现出显著疗效。其独特的药物特性使得它在临床应用中备受关注。

　　推荐剂量与服用时间

　　帕克替尼的推荐剂量为每次200毫克，每日口服两次。这一剂量方案是基于多项临床试验的结果确定的，旨在最大化药物的疗效同时最小化不良反应的发生。患者可以选择与食物一起服用或不服用，但需整粒吞服胶囊，不得打开、打碎或咀嚼，以确保药物的稳定性和有效性。

　　剂量调整原则

　　起始治疗前的准备：对于正在接受其他激酶抑制剂治疗的患者，在开始帕克替尼治疗前，必须根据该药物的说明书要求逐渐减量或停用。这一步骤至关重要，以避免药物间的相互作用导致不良反应的加重。

　　剂量调整方案：帕克替尼的剂量调整主要基于患者对药物的耐受性和不良反应的发生情况。若患者无法耐受每日200毫克的剂量，可进行首次减量至100毫克，每日两次；若仍无法耐受，可进一步减量至100毫克，每日一次。若患者无法耐受每日100毫克的剂量，则应永久停药，并考虑其他治疗方案。

　　特殊情况下的剂量调整：对于因出血风险而需要暂停治疗的患者，如进行择期手术或侵入性操作前，应提前7天停用帕克替尼，确保止血后方可重启治疗。此外，对于出现严重不良反应的患者，如3级或4级腹泻、血小板减少症等，应根据具体情况暂停治疗，直至不良反应缓解至可接受水平，再以较低剂量恢复治疗。

　　服用时间与注意事项

　　帕克替尼的服用时间相对灵活，患者可根据自身情况选择与食物一起服用或不服用。然而，无论选择何时服用，都应保持规律性，以确保药物在体内的稳定浓度。同时，患者应避免漏服剂量，若漏服一次，不应补服，只需在下一个预定时间服用常规剂量即可。

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