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达普司他禁忌人群有哪些?过敏体质、肝肾功能不全者需警惕!

时间:2026-02-27     作者:医学编辑李可艾   阅读

  达普司他作为一种缺氧诱导因子(HIF)脯氨酰羟化酶抑制剂,主要用于治疗因慢性肾病(CKD)导致的贫血。然而,并非所有患者都适合使用达普司他,特别是那些存在特定禁忌情况的患者。

  首先,过敏体质的患者需谨慎使用达普司他。虽然过敏反应在达普司他的使用中并不常见,但任何药物都有可能引发过敏反应,包括皮疹、瘙痒、呼吸困难等。因此,对于已知对达普司他或其成分过敏的患者,应避免使用该药物。

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  其次,肝肾功能不全的患者也是达普司他的禁忌人群之一。肝脏和肾脏是药物代谢和排泄的主要器官,肝肾功能不全可能导致药物在体内蓄积,增加不良反应的风险。对于轻度肝功能不全的患者,虽然可能无需调整剂量,但需密切监测肝功能指标;而对于中重度肝功能不全的患者,则应避免使用达普司他。同样,肾功能不全的患者也需根据肾功能损害程度谨慎使用,必要时需调整剂量或停药。

  此外,达普司他还有一系列其他禁忌情况。例如,未接受透析的CKD贫血患者禁用达普司他;开始治疗前3个月内有心肌梗死、脑血管事件或急性冠状动脉综合征病史的患者不推荐使用;有心力衰竭病史者住院风险增加,也需谨慎使用。同时,达普司他还可能增加血栓性血管事件的风险,包括心肌梗死、中风、静脉血栓栓塞等,因此对于存在这些风险因素的患者,也需避免使用。

  对于孕妇和哺乳期妇女而言,达普司他的使用也需格外谨慎。由于目前关于达普司他在孕妇和哺乳期妇女中的安全性数据有限,因此建议孕妇避免使用达普司他,哺乳期妇女在用药期间需停药或避免哺乳,以保障胎儿和婴儿的健康。

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