安必素（Ambisome）作为两性霉素B的脂质体制剂，在治疗深部念珠菌感染中展现出显著优势。临床数据显示，其肾毒性显著低于传统两性霉素B去氧胆酸盐（AmB-D），一项国内多中心研究显示，安必素治疗组的痊愈率达63.3%，有效率96.7%，而AmB-D组分别为50.0%和86.7%。安必素通过脂质体包埋技术减少药物在肾脏的蓄积，降低血清肌酐升高风险，尤其适用于肾功能不全或对AmB-D不耐受的患者。

　　在患者案例中，一名52岁白血病合并念珠菌血症的患者，经安必素（3mg/kg/日）治疗2周后，血培养转阴，症状显著改善。另一例HIV感染者并发隐球菌脑膜炎，使用安必素联合氟胞嘧啶后，脑脊液真菌载量在4周内下降90%。这些案例表明，安必素对侵袭性念珠菌感染疗效显著，且安全性优于传统药物。

　　然而，安必素的使用需注意输注反应（如发热、寒战），首次用药前建议小剂量测试。此外，其价格较高且国内未上市，限制了临床应用。对于难治性念珠菌感染，安必素仍是重要选择，但需权衡疗效与经济成本。医生建议，用药期间需密切监测肾功能及电解质，必要时调整剂量或联合其他抗真菌药物以减少耐药风险。

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