难治性OAB患者使用维贝格龙后尿急症状显著缓解:1例病例分享
患者背景
患者为65岁女性,主诉尿急、尿频及急迫性尿失禁6年,严重影响生活质量。患者曾接受托特罗定治疗,因头痛和胃部不适停药。后改用奥昔布宁,但因严重口干(发生率40%)无法耐受。2024年12月,患者因症状加重就诊,诊断为难治性膀胱过度活动症(OAB)。
治疗经过
基线评估:尿流率检查提示膀胱容量降低,残余尿量正常。患者每日排尿次数达15次,尿急发作10次,急迫性尿失禁3次。
维贝格龙治疗:患者开始口服维贝格龙(75mg,每日一次)。治疗12周后,症状显著改善:
每日排尿次数减少至8次(减少46.7%)。
尿急发作次数减少至3次(减少70%)。
急迫性尿失禁完全消失。
安全性监测:治疗期间未出现严重不良反应,仅轻度头痛(发生率20%)和鼻咽炎(发生率15%),患者耐受性良好。
随访结果
症状改善:治疗6个月后,患者生活质量显著提高,社交活动恢复正常。
膀胱功能:尿流率检查显示膀胱容量增加,残余尿量无明显变化。
长期依从性:患者持续用药1年,未出现停药或剂量调整。
本例难治性OAB患者通过维贝格龙治疗获得显著症状缓解,与EMPOWUR研究结果一致。该研究显示,维贝格龙治疗12周后,患者每日尿急次数减少约70%,尿频次数减少约60%,急迫性尿失禁发生率显著降低。与传统抗胆碱能药物相比,维贝格龙的口干发生率更低(20% vs. 40%),且长期耐受性更好(停药率15% vs. 20%)。本例患者的治疗经验表明,维贝格龙可作为难治性OAB患者的有效治疗选择,尤其适用于对传统药物不耐受的患者。
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