一例65岁难治性OAB患者使用维贝格龙后尿频显著改善的病例分析

作者: 医学编辑陈筱曦 2025-07-08

  膀胱过度活动症(OAB)是一种常见的下尿路功能障碍,表现为尿急、尿频及急迫性尿失禁,严重影响患者生活质量。对于传统抗胆碱能药物不耐受或疗效不佳的难治性OAB患者,维贝格龙作为一种新型β3肾上腺素能受体激动剂,提供了新的治疗选择。本文报道一例65岁难治性OAB患者使用维贝格龙后尿频显著改善的病例,旨在评估其疗效与安全性。

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  患者为65岁女性,因“尿频、尿急伴急迫性尿失禁5年”就诊。患者既往接受托特罗定治疗2年,因口干、便秘等不良反应停药。后改用米拉贝隆治疗1年,疗效不佳。查体未见明显异常,尿常规、尿培养阴性,尿流动力学检查示膀胱过度活动。诊断为难治性OAB。

  治疗经过

  患者开始接受维贝格龙75 mg每日一次口服治疗。治疗前基线评估显示,患者24小时排尿次数18次,夜尿4次,急迫性尿失禁发作5次/天。治疗1周后,患者尿频症状即明显改善,24小时排尿次数降至12次,夜尿减少至2次,急迫性尿失禁发作减少至2次/天。治疗4周后,患者24小时排尿次数降至8次,夜尿1次,急迫性尿失禁基本消失。治疗12周后,患者症状完全缓解,生活质量显著提高。

  安全性与耐受性

  治疗期间,患者未出现严重不良反应。常见不良反应包括1级头痛(发生率10%)、1级鼻咽炎(发生率5%),均未影响治疗依从性。未发生高血压、肝功能异常或尿潴留等不良反应。患者对维贝格龙的耐受性良好,未调整剂量。

  疗效评估与随访

  治疗3个月后,患者症状持续缓解,排尿日记显示24小时排尿次数稳定在8次以下,夜尿1次,无急迫性尿失禁发作。患者生活质量评分(OAB-q)较基线提高30分。治疗6个月后,患者症状仍维持缓解状态,未出现复发。截至目前,患者已接受维贝格龙治疗9个月,疗效持续,生活质量良好。

  维贝格龙作为一种新型β3肾上腺素能受体激动剂,通过选择性激活膀胱逼尿肌中的β3受体,促进平滑肌松弛,增加膀胱容量,从而显著改善OAB症状。本例患者为难治性OAB,对传统抗胆碱能药物及米拉贝隆疗效不佳,维贝格龙治疗显示出快速起效及持久疗效,且安全性良好。与抗胆碱能药物相比,维贝格龙不引起口干、便秘等不良反应,尤其适合老年患者。

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