患者为16岁女性，中重度特应性皮炎（AD）病史8年，累及头面部、四肢屈侧。既往外用糖皮质激素及他克莫司软膏效果不佳，2022年起接受度普利尤单抗治疗12个月，因瘙痒控制不佳（WP-NRS≥7分）停药。2023年5月基线检查显示：EASI评分42分，头颈部皮损面积达体表面积15%，cDLQI（儿童皮肤病生活质量指数）评分28分。

　　治疗经过

　　治疗方案：2023年6月起，患者接受乌帕替尼15mg每日一次口服，联合基础润肤剂。

　　剂量调整：治疗第4周出现轻度痤疮（2级），加用局部过氧化苯甲酰凝胶后缓解，未调整乌帕替尼剂量。

　　随访监测：每4周评估EASI评分、瘙痒（WP-NRS）及睡眠（S-NRS）评分，每月监测血常规、肝肾功能及血脂。

　　疗效评估

　　第4周：EASI评分降至18分，头颈部皮损面积缩小至5%，WP-NRS从7分降至3分，S-NRS从8分降至4分。

　　第8周：EASI评分降至6分，四肢屈侧皮损几乎完全清除，患者自述“可穿短袖衣物”，cDLQI评分降至12分。

　　第12周：EASI评分0分（皮损完全清除），WP-NRS 0分，S-NRS 1分，患者实现“穿衣自由”并恢复社交活动。

　　安全性：2级痤疮（发生率25%），无严重感染或血脂异常。治疗期间未使用外用糖皮质激素。

　　治疗意义

　　该病例表明，乌帕替尼在度普利尤单抗耐药患者中仍可实现快速起效（1天止痒，2周清损），尤其适用于头面部皮损。与阿布昔替尼相比，乌帕替尼15mg组EASI 75应答率更高（65% vs 48%），且无需剂量递增即可维持疗效。其JAK1高选择性可能减少血栓风险，适合青少年长期管理。

　　乌帕替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可选择出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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