2017年9月12日，西安杨森制药有限公司宣布，旗下醋酸阿比特龙片已被纳入到《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录（2017年版）》乙类范围。醋酸阿比特龙片的适应症转移性去势抵抗性前列腺癌被列入国家医保报销支付范围，纳入医保后的价格为3.8万左右一盒。　　目前2018年最新的阿比特龙医保报销后价格一盒是17000元左右。　　激素是由体内腺体产生的化学物质，它们进入血液并对其他组织产生影响。使用激素疗法治疗癌症的基础是观察到细胞生长所需的特定激素受体位于某些肿瘤细胞的表面。激素疗法可以通过停止某种激素的产生，

　　该药物以片剂形式提供（30mg，90mg和180mg）。推荐的起始剂量为前7天每天一次服用90毫克，然后每天一次增加至180毫克。对于肝功能或肾功能严重下降的患者，建议减少剂量。应密切监测肾功能严重下降的患者，特别是在治疗第一周期间出现肺部疾病症状，如咳嗽或呼吸困难。　　只要患者从中受益，治疗就可以持续。如果出现副作用，医生可以减少剂量或暂时停止治疗。在某些情况下，应永久停止治疗。　　Briganix布加替尼的副作用及不良反应　　胃肠道疾病：恶心、腹泻、呕吐、便秘，腹痛；　　常见类型：疲劳，发热；　　呼吸，胸部和纵隔疾

　　布加替尼最常见的副作用（可能影响4人以上）是高血糖（高血糖水平），高胰岛素血症（高血胰岛素水平），贫血（红细胞计数低），恶心（感觉不舒服），白细胞计数低，包括淋巴细胞白细胞水平下降，腹泻，疲倦，咳嗽，头痛，低磷血症（磷酸盐血症水平低），皮疹，呕吐，呼吸困难（呼吸困难），高血压（高血压），肌痛（肌肉疼痛），周围神经病变（四肢神经受损）和血液检查结果表明肝脏异常（ALT和AST和碱性磷酸酶水平升高），胰腺（脂肪酶和淀粉酶增加），肌肉功能（CPK增加）
）或血液凝固（APTT增加）。　　最常见的严重副作用（可能

　　肺腺癌（lung adenocarcinoma），其实是肺癌的一种，肺癌主要可以分为两种，小细胞肺癌(SCLC)、非小细胞肺癌(NSCLC)，
如果癌症兼具两者的特征,则称为混合小细胞/大细胞癌。肺腺癌便是属于肺癌的非小细胞肺癌。肺癌约有 85% 至 90% 是属于非小细胞肺癌。非小细胞肺癌又细分成 3
种亚型。这些 亚型的癌细胞在大小、形状或化学构造方面都不同。　　非小细胞肺癌的原因：　　作为最常见的肺癌形式之一，NSCLC发生在肺细胞异常并开始发展得无法控制的情况下。在晚期，该疾病将肿瘤扩散到大脑，骨骼，肾上腺，肝脏和肾脏。　　吸烟被认

　　2017年4月28日，美国食品和药物管理局批准布加替尼治疗转移性间变性淋巴瘤激酶（ALK）患者 -
阳性非小细胞肺癌（NSCLC）已经进展或对克唑替尼不耐受。　　基于一项非比较性，双臂，开放标签，多中心临床试验，证明在克唑替尼治疗的局部晚期或转移性ALK阳性NSCLC患者中具有临床意义和持久的总体反应率。共有222名患者在每日一次90毫克（n
= 110）的7天导入后，每日一次（n = 112）或180 mg每日一次口服布加替尼。　　根据实体瘤反应评估标准（RECIST）1.1，由独立评审委员会评估ORR。在90mg组中ORR为48％（95％CI：39％，58％），在

　　孟加拉海外制药仿制的奥拉帕尼在药品成分与质量上与原研药物几乎没有差别，并且在价格上远低于原研版本，是国内卵巢癌患者治疗的新选择与新希望。　　海湾制药（Julphar）严格遵照欧洲和美国通用的动态药品生产管理规范（cGMP）运营，公司已获得欧盟药品生产质量管理规范（GMP）和药物非临床研究质量管理规范（GLP）认证，并已获ISO9001和ISO
14001认证。　　海湾制药（Julphar）与阿联酋卫生部和美国药监局FDA、欧盟药管局EMA等监管机构密切合作，以确保所有生产和运营均符合国际标准规范。　　一项由 137 名接受该药物治疗的 gBRC

　　奥拉帕尼作为PARP抑制剂，它的靶点不是大家认为的PARP，而是同样对DNA修复有重要作用的BRCA基因。因此，患者如果检测出BRCA突变，就可使用PARP抑制剂。　　DNA的修复系统有2种，单链修复以及双链修复，而负责这两种修复的主要的酶类分别是PARP酶及BRCA基因指导合成的蛋白酶。因此当BRCA突变后，双链修复丧失，再配以PARP抑制剂靶药，单链修复的途径也被阻断。细胞增殖分裂生长过程中发生的基因错误都无法修缮，累积后就会造成DNA的极度紊乱，引起带有BRCA突变肿瘤细胞的死亡。　　简单了解机理后，来看这个药广泛的使用方法。该药被FD

　　宾夕法尼亚大学Abramson癌症中心的BRCA Basser研究中心执行主任兼OlympiAD试验领导人的Susan M.
Domchek博士表示：“诊断为BRCA突变相关转移性乳腺癌的患者通常比其它乳腺癌患者要年轻，且她们的疾病通常更具侵袭性、更加难治。虽然目前还没有治愈转移性乳腺癌的方法，但是Lynparza提供了一个新的有针对性的选择，可能有助于延缓这些患者的疾病进展。”　　FDA的这项批准是基于一项包含302位HER2阴性、伴有gBRCAm的转移性乳腺癌患者参与的随机临床试验。　　结果显示：　　无进展生存期：奥拉帕尼组的中位无进展生存期明显长于标准治

　　一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能和药物在临床试验中观察到的不良反应发生率进行直接比较，并且也不能反映临床实践观察到的发生率。　　以下不良反应报告来自在558名卵巢癌患者中进行临床试验（331名接受奥拉帕利，227名接受安慰剂）。 SOLO-2
在SOLO-2研究中，评估了本品用于铂敏感生殖系乳腺癌易感基因突变（gBRCAm）卵巢癌患者维持治疗的安全性。　　该研究是一项安慰剂对照、双盲研究，其中294名患者接受本品300mg（2x150mg片剂）每日2次（n＝195）或安慰剂片剂每日（n＝99），直至疾病进展或出现无法耐受的毒性

　　通用名称：奥拉帕利片　　商品名称：利普卓/LYNPARZA　　英文名称：OlaparibTablets　　适应症：本品适用于铂敏感的复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌成人患者在含铂化疗达到完全缓解或部分缓解后的维持治疗。　　规格：(1)150mg；(2)100mg　　贮藏：30℃以下保存。　　用法用量：本品应在有抗肿瘤药物使用经验的医生的指导下使用。　　推荐剂量：本品有150mg和100mg规格。
推荐剂量为300mg（2片150mg片剂），每日2次，相当于每日总剂量为600mg。100mg片剂用于剂量减少时使用。
患者应在含铂化疗结束后的8周内开始本品治

　　2018年08月23日，首个卵巢癌靶向药物PARP抑制剂奥拉帕利（利普卓）获CFDA批准，成为在我国国内上市的首款PARP抑制剂，填补了国内卵巢癌靶向治疗领域近30年的空白，从此中国卵巢癌治疗进入PARP抑制剂时代。　　妇科恶性肿瘤中，卵巢癌发病率仅次于宫颈癌和子宫内膜癌，位居第三位，但是其5年生存率最低，仅为45.6%，是目前致死率最高的妇科恶性肿瘤之一。每年约有22.5万妇女被诊断为卵巢癌，并有超过14万死于该病。　　奥拉帕利作为最早的一种PARP抑制剂，其维持治疗在铂敏感复发性卵巢癌患者中疗效的确认，主要来自于Study19和SOLO2两

　　英国制药巨头阿斯利康（AstraZeneca）与合作伙伴默沙东（Merck
Co）近日联合宣布，推荐批准Lynparza（中文品牌名：利普卓，通用名：olaparib，奥拉帕利片剂），作为一种单药疗法，用于治疗携带生殖系BRCA1/2突变、人表皮生长因子受体2（HER2-）阴性、局部晚期或转移性乳腺癌成人患者。　　需要指出的是，患者在接受Lynparza之前，应在（新）辅助或转移性疾病中已接受一种蒽环类药物和一种紫杉醇类药物治疗，除非不适合这些药物。此外，对于激素受体（HR）阳性乳腺癌患者，应在之前内分泌疗法至期期间或治疗后病情进展，或者被认为不

　　Lynparza是一种首创、口服PARP抑制剂，利用DNA修复途径的缺陷优先杀死癌细胞，这种作用模式赋予了该药治疗存在DNA修复缺陷的广泛类型肿瘤的潜力。PARP与广泛的肿瘤类型相关，尤其是乳腺癌和卵巢癌。　　Lynparza于2014年12月获批，是全球上市的首个PARP抑制剂。截至目前，该药也已获全球60多个国家批准用于铂敏感复发性卵巢癌（不论BRCA状态如何）。在美国，该药在2018年底再获批准用于一线含铂化疗后病情缓解的BRCAm晚期卵巢癌的维持治疗。此外，该药也已获美国、加拿大、日本、澳大利亚批准，用于存在种系BRCA突变的HER2阴性转移性乳

　　Darzalex本身在两项主要研究中进行了调查，这些研究涉及总共196名多发性骨髓瘤患者，这些患者的疾病在至少两种先前的治疗包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物之后或之后没有反应。有效性的主要衡量指标是完全或部分对治疗有反应的患者比例（通过多发性骨髓瘤细胞中发现的蛋白质消失或至少减少50％来衡量）。接受Darzalex剂量为16
mg /
kg（106名患者中的31名）的患者中约29％在一项研究中完全或部分对治疗有反应，在第二项研究中有36％（42名患者中有15名）。在这些研究中，Darzalex未与任何其他治疗进行比较。　　Darzalex与地塞米

　　FDA批准的治疗多发性骨髓瘤的药物主要可分为五类：　　1.免疫调节类，主要产品有来那度胺、泊马度胺、沙利度胺；　　2.蛋白酶抑制剂，主要产品有硼替佐米、卡非佐米和伊沙佐米；　　3.单抗类，主要产品有达雷木单抗和埃罗妥珠单抗；　　4.组蛋白脱乙酰酶抑制剂类，主要产品是帕比司他；　　5.传统化疗类和激素类药物。　　Dararatalex中的活性物质daratumumab是一种单克隆抗体（一种蛋白质），其被设计用于识别和附着于蛋白质CD38，CD38在多发性骨髓瘤细胞中大量存在。
通过在多发性骨髓瘤细胞上附着CD38，daratumumab激活免疫系统以

　　Daratumumab是抗人CD38的人源化抗体，其在骨髓瘤细胞上表达。
Daratumumab在骨髓瘤中表现出单一药剂活性，是一种很有前景的新疗法。最近，2期1/2期研究确定了Daratumumab的给药方案和令人印象深刻的单剂活性，对先前来那度胺和硼替佐米复发的患者的反应率约为30％。
Daratumumab似乎也具有良好的耐受性。最常见的毒性与输液有关，几乎全部局限于第一周期。总的来说，这些都可通过早期干预，并发皮质类固醇和抗组胺以及减慢输注速度来控制。最近，比较达拉珠单抗加来那度胺和地塞米松与来那度胺和地塞米松相比的2项随机研究的早期结

　　多发性骨髓瘤是一种无法治愈的血癌，起源于骨髓，其特征是浆细胞过度增殖。多发性骨髓瘤是美国第三位最常见的血癌，仅次于白血病和淋巴瘤。虽然有些患有多发性骨髓瘤的患者没有症状，大多数患者是由于症状可能被诊断出来的，包括骨骼问题，血细胞计数低，钙升高，肾脏问题或感染。　　达雷木单抗于2015年11月通过优先审评获得FDA批准上市，目前获批的适应症有：　　2015年11月获批适应症：与来那度胺和地塞米松，或者硼替佐米和地塞米松联用，适用于曾接受至少一种治疗的多发性骨髓瘤患者。　　2016年6月获批适应症：与泊马度胺和地塞

　　在研究支持疗效的103例接受daratumumab加pomalidomide
/地塞米松治疗的患者中，任何等级的最常见不良事件为输液反应（50％），疲劳（50％），上呼吸道感染（50％），咳嗽（43％）
），腹泻（38％），便秘（33％），呼吸困难（33％）和恶心（30％）。最常见的3级或4级不良事件是疲劳（10％），肺炎（10％）和呼吸困难（7％）;
4％的患者发生3级输液反应。
3级或4级实验室异常包括中性粒细胞减少82％（4级46％），淋巴细胞减少71％（4级26％），贫血30％（所有3级）和血小板减少20％（4级）
10％）。严重不良事件发生率为49％

　　在开始daratumumab治疗之前，请务必告诉医生您正在服用的任何其他药物（包括处方药，非处方药，维生素，草药等）。除非您的医生明确允许，否则不要服用含有阿司匹林的阿司匹林产品。　　服用daratumumab时未经医生批准，不接受任何形式的免疫接种或疫苗接种。　　如果您怀孕或在开始治疗前可能怀孕，请告知医生。妊娠类别D（Daratumumab可能对胎儿有害。怀孕或怀孕的妇女对胎儿的潜在危害）。如果在服用daratumumab时怀孕，必须立即停止服药，并联系医生咨询。　　在治疗期间和最后一剂达雷木单抗daratumumab后3个月应避孕。　　服用d

　　Daratumumab是商品名药物Darzalex的通用名称。　　药物类型：Daratumumab是一种抗癌（“抗肿瘤”或“细胞毒性”）药物。该药物是针对CD38的单克隆抗体，CD38是骨髓瘤细胞上存在的分子。　　对蛋白酶体抑制剂如硼替佐米（Velcade），伊沙唑嗪（Ninlaro）或卡非佐米（Kyprolis）和免疫调节药物如来那度胺（Revlimid），沙利度胺（Thalomide）或pomalidomide（Pomalyst）组合难以治疗的多发性骨髓瘤的治疗或者需要在包括蛋白酶体抑制剂和免疫调节药物的3种或更多种先前疗法后进行治疗。　　关于daratumumab的副作用：　　Daratumumab的副