转移性透明细胞肾细胞癌的最佳二线治疗方案是什么？

　　转移性透明细胞肾细胞癌 (ccRCC) 的最佳二线 (2L) 治疗方案是什么？转移性透明细胞肾细胞癌2L 治疗研究评估了总生存期 (OS)、无进展生存期 (PFS)、客观缓解率 (ORR) 和严重不良事件 (SAE)。

　　所有疗法都比安慰剂有一些好处。与安慰剂相比（OR = 35.95；95%CI = 11.55-111.87；p 分数 = 0.93），乐伐替尼 + 依维莫司在 OS（HR = 0.44；95%CI = 0.24-0.82；p-score = 0.92）、PFS（HR = 0.13；95%CI = 0.07-0.24，p-score = 0.98）和 ORR 方面排名第一，但 SAE 较高（OR = 5.27；p = 0.23）。

　　卡博替尼在 OS（HR = 0.57，p-score = 0.80）、PFS（HR = 0.19；p-score = 0.86）和 ORR（OR = 27.24，p-score = 0.84）方面排名第二。

　　纳武单抗在 ORR 方面排名第三（p 得分 = 0.79），在 OS 方面排名第四（p 得分 = 0.69），在 PFS 方面排名第五（p 得分 = 0.61），在 SAE 方面排名最后（p 得分 = 0.83）。

　　乐伐替尼单药治疗的 SAE 排名最差（OR = 5.89，p 分数 = 0.17），OS 和 PFS 排名第三。

　　最新药物 tivozanib 在 PFS、OS 和 ORR 方面排名第六。 卡博替尼、仑伐替尼 + 依维莫司和纳武单抗在OS方面有显著获益。

　　基于 OS 和 PFS，乐伐替尼 + 依维莫司组合疗效更佳，其次是卡博替尼和乐伐替尼单一疗法；但副作用较大，纳武单抗和帕唑帕尼的 不良反应发生率最低。

　　卡博替尼仿制药已在孟加拉上市，孟加拉珠峰制药的CABOXEN卡博替尼胶囊、孟加拉耀品国际的CABANIB卡博替尼片/胶囊、孟加拉碧康制药的CABOZANIX卡博替尼片/胶囊，卡博替尼Cabozantinib仿制药已在老挝上市，多个版本，价格低，如需购买卡博替尼仿制药，可出国就医，“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问电话：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　　【友情提示：本文仅作参考，具体治疗方案需医生决定。用药期间与医生保持联系。图片若有侵权，请联系删除。】