肾细胞癌（RCC）是一种全球范围内常见的恶性肿瘤，简称肾癌。据世界卫生组织数据，全球肾癌发病率占全身性肿瘤的2%～3%。在泌尿系统恶性肿瘤中，其发病率仅次于膀胱癌，且呈逐年上升趋势。近年，靶向治疗和精准治疗已是进展期肾癌的“金标准”疗法，显著提高了患者获益率。全球市场已超200亿美元近年来，FDA已批准10个适应症为肾癌的靶向治疗药物，包括2个单克隆抗体药物和8个小分子靶向药。其中，小分子靶向药物包括雷帕霉素哺乳动物靶(mTOR)蛋白抑制剂依维莫司、坦罗莫司，以及口服小分子多靶点激酶抑制剂索拉非尼、舒尼替尼、奥希替尼、

近一年来，肿瘤免疫疗法毁誉参半，甚至被贴上监管缺位、行业混乱的标签。但这可能只是真相的一部分。这一疗法的其中一种，已被国内外不少专家认为是“最可能彻底治愈癌症的治疗方法”。2007年，年仅35岁的高中教师张琳被确诊为恶性黑色素瘤晚期，此后她“稀里糊涂地手术、放疗、化疗”，花费了上百万元，动了两次手术，肿瘤还是不可遏制地转移到肺部后，她选择了前往美国“最后一搏”。往返中美治病4年之后，国内曾为她治疗的医生打来回访电话，确认她是否还活着。谁知，患癌10年后，她竟成为那批病友中的唯一幸存者。一程又一程的战役，最

本周是第23届4.15全国肿瘤防治宣传周，今年的主题是“科学防癌、关爱生命”，副主题为“加强健康教育、远离不良习惯”。小编将分科普篇、检测篇、治疗篇和研究进展篇，分别给大家介绍在科学防癌、肿瘤防治方面的相关知识，希望大家拥有健康的生活习惯、了解癌症早期检测和科学治疗的知识，远离癌症。1科普篇1995年，中国抗癌协会倡导将每年的4月15日—21日规定为“全国肿瘤防治宣传周”，旨在通过多种形式广泛宣传抗癌、防癌科普知识，提高广大人民群众的防癌意识、增进科学知识，从而进一步推动我国抗癌事业和科普工作的健康发展。2017年

海得康新特药易瑞沙特罗凯这些药物的最大缺点就是耐药问题：大概6-18个月后大多数病人会出现耐药，而且耐药以后肿瘤会“暴发”增长，病人很快就不行了。当时所采取的方法无非就是化疗，换药化疗或者吃其他的靶向药物。后来发现这些耐药大多数是出现了T790M基因突变（二次突变，有50%对易、特耐药是因为EGFR又出现了T790M突变），于是怎么治疗T790M这个基因突变提上了日程。其中阿斯利康公司的AZD9291就是针对此基因的重磅药物。几乎与此同时WZ4002也在进行试验。这些药物统称为“第三代靶向药物”。简单了解一下，AZD9291是第三代口服、不

一项研究指出，夜晚睡眠时长在9小时以上的罹患乳腺癌的女性，比夜晚睡眠时间仅有8小时的患者，更容易死于乳腺癌。研究发现，与睡眠仅8小时的女性相比，睡眠时长在9小时以上的患者，他们死于乳腺癌的几率为46%。在长达30年的随访中发现，睡眠时间较长的女性中，还有34%的几率死于其他因素。最近的一系列研究显示，其中也包括这项研究在内，无论是对于非患癌个体，还是乳腺癌患者，较长的睡眠时间都与死亡率有关。以此类推的话，睡眠时长还可能会影响其他癌症的存活率。对于这项研究，研究者测试了3682名罹患乳腺癌的女性在确诊之后的睡眠时

肿瘤免疫治疗被认为是近几年来癌症治疗领域最成功的方法之一。美国前总统吉米·卡特接受一种免疫检查点抑制剂药物缓解了自身的黑素瘤症状后，免疫检查点抑制剂受到专业界和全社会更多的关注，一度被誉为“神药”。但是很多人对PD-1和CTLA4等抑制剂有耐药性。现在这个问题可以解决了2016年12月1日Cell上的一篇研究文章揭示一种现存的被称作JAK抑制剂的药物可能有助于对所谓检查点抑制剂免疫治疗药物不作出反应的病人克服这种耐药性。重要的是，这些结果证实用JAK抑制剂关闭在肿瘤对免疫治疗药物产生耐药性中起着至关重要作用的干扰素途径，

五十年代，我们当时研究的问题是，肿瘤的生长过程中，是否有免疫反应，后来证实了部分病人中有免疫反应。六十年代，当时研究的问题时，免疫反应是否有特异性，是否只针对肿瘤；八十年代，当时研究的问题是，决定肿瘤免疫反应的因素是什么？比如病人有免疫反应，但是不能治疗肿瘤。现在已经部分解决了这个问题。研究发现，血液中的肿瘤侵润淋巴细胞（TIL）是真正能够起到抗肿瘤作用的细胞，不是每个病人都有TIL，而且有些肿瘤肿瘤侵润淋巴细胞多，有些肿瘤侵润淋巴细胞少。另外，早期肿瘤具有的肿瘤侵润淋巴细胞大于晚期；经过化疗之后，会

关于非小细胞肺癌肺癌已成为人类因癌症死亡的主要原因，肺癌死亡人数约占所有癌症死亡人数的三分之一，超过因乳腺癌、前列腺癌和结肠直肠癌死亡人数总和。肺癌患者中，约25%-40%肺癌患者随着病程发展会发生脑部转移。占欧洲非小细胞肺癌患者10-15%和占亚洲非小细胞肺癌患者30-40%的EGFR突变非小细胞肺癌患者，对现有的表皮生长因子受体（EGFR）酪氨酸激酶抑制剂特别敏感。该抑制剂通过阻断驱动肿瘤细胞生长的细胞信号传递通路来抑制肿瘤。然而，肿瘤几乎总会对药物产生抗药性，导致疾病进展。在接受吉非替尼、厄洛替尼等EGFR酪氨酸激酶抑制

如果两个周期 TACE 治疗后效果不理想，建议联合多吉美。TACE 的优点是通过局部动脉栓塞治疗，切断肿瘤血供；而多吉美属于全身治疗，可以防止肿瘤复发等，两者可以互补。1. 肝癌合并微血管侵犯如何处理？临床上肝癌合并微血管侵犯（mVI）并不少见，即使是早期肝癌，也有 30%～50% 患者合并 mVI。复旦大学附属中山医院肝肿瘤内科王艳红教授认为，「如果肝内已经发生血管侵犯，远处转移可能只是时间问题，此时需要局部和全身治疗全盘考虑」。中国医学科学院肿瘤医院放射科王维虎教授也谈到，综合治疗是既要对局部病变、肝内瘤栓等采用 TACE 等

靶向药物治疗是近年来治疗肝细胞癌的一个新的突破，也是肝癌综合治疗中不可或缺的一环。所谓靶向治疗，就是药物会针对作用“靶点”起效，而这个靶点就是肝肿瘤。靶向药物只会对肝肿瘤起效，而不会像化疗一样杀灭正常细胞。作用原理是：首先，靶向药物会抑制肿瘤生成新的血管，肿瘤没有了血液供应，也就失去了营养来源，生长速度就会减缓；其次，靶向药物会加速肿瘤细胞的凋亡。目前，肝癌治疗中临床上使用的最多的靶向药还是多吉美。以下患者适合使用靶向药物印度多吉美治疗：第一，有淋巴结转移的患者，因为肝癌细胞可能会通过淋巴管转移