标靶治疗已发展为晚期肺癌治疗的重要的一环，由第一代的易瑞沙（Iressa）及特罗凯（Tarceva），到第二代的阿法替尼（Afatinib），直至今天的Tagrisso（药品名称：Osimertinib,AZD9291)，都不断为肺癌病人带来新希望。　　AZD9291，是针对T790M基因突变的第三代TKI类靶向药物，主要用于治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。T790M基因突变最常见于正在服用易瑞沙或特罗凯的病人，病人如果在服用易瑞沙或特罗凯其间发现T790M基因突变，原来的标靶药便会无效，肿瘤便会不受控制，AZD9291便可以解决这个问题，为病人提供新的治疗方案，同时，也

　　随着第三代EGFR靶向药，AZD9291（奥希替尼，商品名：泰瑞沙）在国内上市并正式投入临床使用，一个迫切的问题开始不断萦绕在医学界和病友心头：如果9291耐药了，接下来到底该怎么办？　　一、知己知彼，百战不殆：首先要搞清楚耐药的原因　　携带EGFR T790M突变的晚期肺腺癌患者，接受AZD9291等第三代靶向药治疗，中位无疾病进展生存时间约为10-12个月——1年左右，药物耐药以后，上策是尽可能明确耐药的原因。　　目前来看，耐药的机制主要分为3大类：EGFR基因上又产生的新的突变，其他基因发生了变异，转化为小细胞肺癌。　　EGFR基

　　什么是基因检测？　　基因是生命体的遗传物质。癌细胞与正常细胞，有很多不同；其中，最重要的不同就是癌细胞中不少基因是变异的：有的基因缺失了，有的基因重复了，有的基因长歪了……利用各种方法，把这些变异的基因找出来，仔细分析，可以协助临床诊断、指导治疗选择、辅助监测疾病复发和耐药、预估生存期等。　　有一些非常难以确诊的肿瘤，需要依靠特定的基因改变协助确诊。比如，不少肉瘤都长的像梭子一样，长长扁扁的，这时候如果基因检测发现有ASPL-TFE3融合基因，那诊断腺泡软组织肉瘤，就八九不离十了。　　晚期肺腺癌病友，

　　据国内癌症患者联盟群了解到：早在2015年十一月，塔格瑞斯(AZD9291)便已获得美国FDA(食品药品监督管理局)的批准成为非小细胞肺癌病人的最后希望，目前在欧美国家可以获取这种药物，但原研药物价格自然十分昂贵。　　对于没有医保的第三世界国民而言，高昂的药价一直在扼杀着普通百姓求生的希望，与发达国家相比，我国人民不仅没有福利、医保，相反还要默默承受着高达十几万甚至几十万一个疗程的药价。医院药房借此牟利，平民百姓苦不堪言。朱门酒肉臭，路有冻死骨的悲剧，依然在二十一世纪的中国续写。　　我们知道，每一种新药的研发

　　丙肝的特效抗病毒药，有吉一代、吉二代、吉三代，下面分别介绍一下这几种药物。　　吉利德一代（吉一代），又称索非布韦(Sovaldi)，它是一种核苷酸类似物抑制剂，是首款用于治疗丙肝病毒感染，并且不用同时使用干扰素的安全、有效药物，它通过阻断丙型肝炎病毒复制所需要的一种特异性蛋白质来消灭丙肝病毒，治疗丙肝，吉一代需配合达卡他韦使用。就是大家常说的欧盟组合，索非布韦+达卡他韦。　　吉利德二代（吉二代），吉二代Harvoni（哈瓦尼），是索非布韦400mg与雷迪帕韦（Ledipasvir）90mg的复合制药，每日服用1片，12周对慢性丙肝

　　丙肝沉默的杀手目前，尽管科研在医药上取得不少的进步和成功，但摆脱相关肝炎疾病，仍是当下医疗界的挑战难题。主要原因在于医生、护士、病人间缺乏相关意识及不安全注射疗法存在于大大小小的病情治疗上。　　由于人口基数大，加之乙型肝炎病毒比可引起艾滋丙感染的HIV和丙型肝炎的病毒感染性高出50—100倍，导致中国成为乙肝患病大国。但即使这样一个严重患病现状，却很少有人在日常生活卫生中引起重视，甚至对肝炎相关知识一概不知。　　丙型肝炎都是沉默的杀手，他们几乎在身体里生活十几年，没有任何的表现症状，但一旦症状出现时

　　癌症免疫疗法近来获得令人振奋的进展，迎来了肿瘤治疗的新时代。免疫治疗可以在晚期癌症患者身上引起比常规化疗更大的空前的持续应答。然而，这一应答仅发生在相对少部分患者身上。免疫治疗的阳性反应通常依赖于肿瘤细胞与肿瘤微环境（TME）内免疫调节的相互作用。在这些相互作用下，肿瘤微环境在抑制或增强免疫应答中发挥着重要的作用。认识免疫治疗与TME间的相互作用不仅是剖析作用机制的关键，为改善目前免疫治疗的疗效提供新的方法也具有十分重要的意义。在本综述中，我们将着重研究TME如何影响免疫治疗的疗效，以及在某些情况下如

　　免疫治疗immunotherapy包括免疫细胞的治疗和药物的治疗，免疫细胞的治疗是指把病人的细胞从血里面分离出来，在体外用一些细胞因子，使它变成一种杀伤细胞，再回输到血液中去，这种杀伤细胞可以识别肿瘤细胞进行杀伤。还有一种给病人直接用一些免疫制剂，像干扰素还有白介素Ⅱ等等，都叫免疫治疗。免疫治疗指的是刺激人体自身免疫系统来抵抗癌症的治疗方法。免疫系统是人体抵抗疾病的自身的防卫系统。免疫疗法也叫做生物反应修正剂（biologic response modifiers）或生物疗法。肿瘤免疫治疗是许多治疗方法的总称，包括免疫检查点（ch

　　使用PD-1/PD-L1 常规问题解读：　　问题1：哪些患者适合PD-1类药物治疗？　　答：Checkmate 040研究表明，Nivolumab用于无肝炎病毒感染且未经治疗/不耐受、无感染索拉菲尼治疗进展者、HCV感染者、HBV感染者等群体中客观缓解率均非常好，分别为23%、21%、20%和14%。正在进行的三期研究也是跟索拉菲尼头对头比较用于一线的。　　问题2：化疗多久后能用PD-1/PD-L1？　　答：以非小细胞肺癌为例：　　1）一种情况是序贯使用：一线化疗无效或者患者无法耐受副作用时，考虑使用PD-1进行二线治疗。　　2）另一种情况是联合使用：患者身体状

　　多吉美(索拉非尼)用于肝癌治疗研究的历程：　　2007年10月30日　欧洲批准多吉美(索拉非尼)用于治疗肝癌　　2007年11月19日　美国FDA批准多吉美(索拉非尼)用于治疗不能切除的肝癌　　2008年　NCCN指南推荐多吉美(索拉非尼)作为晚期　　病人在服用多吉美已经半年多了，效果不错，靶向治疗同时服用复方万年青可以防止复发或者转移吗?　　复方万年青胶囊与靶向药可以配合一起使用的，起到最大限度防止复发或者转移的治疗效果，复方万年青胶囊是含有的超强抗癌活性物质虎眼万年青皂甙——OSW-1，其具有亲和性、识别性，可与癌细胞过度聚合，