免疫治疗Avelumab或keytruda可瑞达联合阿昔替尼治疗肾癌效果怎么样？阿昔替尼单药治疗效果好吗？

　　大多数肾癌患者为肾透明细胞癌，其由于基因突变而导致血管内皮生长因子（VEGF）的过表达。长期服用舒尼替尼，患者会产生耐药性，从而导致疾病的恶化。

　　阿西替尼（Axitinib,Inlyta）是由辉瑞开发的一个血管内皮生长因子受体（VEGFR）抑制剂，用于治疗舒尼替尼耐药的晚期肾癌患者，并且比舒尼替尼具有更低的肝脏毒性。

　　PD-L1抗体Avelumab和PD-1抗体Pembrolizumab（K药，可瑞达）分别联合阿西替尼，与舒尼替尼单药比较，一线治疗晚期肾癌的III期临床试验。

　　在Avelumab联合阿西替尼与舒尼替尼单药比较的III期临床结果中，若不考虑PD-L1的表达与否，其中位无进展生存期（PFS）联合给药和单药治疗分别为13.8个月和8.4个月。客观缓解率（ORR）分别为51.4%和25.7%。

　　而在Pembrolizumab（K药，可瑞达）联合阿西替尼与舒尼替尼单药比较的III期临床结果中，其中位无进展生存期（PFS）联合给药和单药治疗分别为15.1个月和11.1个月。客观缓解率（ORR）分别为59.3%和35.7%。

　　从这两个III期临床的结果上来看，PD-L1和PD-1抗体联合阿西替尼治疗晚期肾癌都要显著优于舒尼替尼单药治疗。

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