米托坦（mitotane）的用法用量，老挝版米托坦图片，是进口药吗？

　　成人治疗应从每天2-3g米托坦开始，并逐渐增加（例如每隔两周），直到米托坦血浆水平达到治疗窗口14-20mg/L。

　　如果迫切需要控制症状严重的患者，则可能每天需要4-6g的较高起始剂量。通常不推荐高于6g/天的起始剂量。

　　剂量调整、监测和停药

　　剂量调整在达到治疗窗口（米托坦血浆水平14-20mg/L），以确保最佳使用米托坦并具有可接受的安全性。事实上，神经毒性与高于20mg/L的水平有关，因此不应达到此阈值。有一些数据表明，高于14mg/L的米托坦血浆可能会提高疗效。高于20mg/L的米托坦血浆水平可能与严重的副作用有关，并且在疗效方面没有进一步的益处。因此，应监测米托坦的血浆水平，以调整米托坦剂量并避免达到毒性水平。

　　应根据米托坦血浆水平监测和临床耐受性单独调整剂量，直到米托坦血浆水平达到治疗窗口14-20mg/L。目标血浆浓度通常在3-5个月内达到。

　　每次调整剂量后，应定期评估米托坦血浆水平，直至达到最佳维持剂量。当使用高起始剂量时，监测应该更频繁。应该考虑到剂量调整不会立即改变米托坦的血浆水平。此外，由于组织积聚，一旦达到维持剂量，应定期监测米托坦血浆水平。

　　治疗中断后，还需要定期监测米托坦血浆水平。当米托坦血浆水平介于14-20mg/L之间时，可以恢复治疗。由于半衰期延长，停止治疗后显着的血清浓度可能会持续数周。

　　如果发生严重的不良反应，例如神经毒性，可能需要暂时中断米托坦治疗。在轻度毒性的情况下，应减少剂量直至达到最大耐受剂量。

　　只要观察到临床益处，就应继续使用米托坦治疗。如果在最佳剂量下3个月后未观察到临床益处，则应永久停止治疗。

　　米托坦仿制药已在老挝上市，规格：500mg*100粒，如需用药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

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