米托坦Lysodren警告和使用注意事项，米托坦有没有仿制药上市？如何购买？

　　开始治疗前： 在开始米托坦治疗之前，应尽可能手术切除大的转移性肿块，以尽量减少由于米托坦的快速细胞毒性作用而导致肿瘤梗塞和出血的风险。

　　肾上腺功能不全的风险： 所有非功能性肿瘤患者和75 的功能性肿瘤患者都有肾上腺功能不全的迹象。因此，这些患者可能需要进行类固醇替代。由于米托坦会增加类固醇结合蛋白的血浆水平，游离皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的测定对于类固醇替代物的最佳剂量是必要的。

　　休克、严重创伤或感染：在休克、严重创伤或感染后应立即暂时停用米托坦，因为肾上腺抑制是其主要作用。在这种情况下应使用外源性类固醇，因为受抑制的肾上腺可能不会立即开始分泌类固醇。由于急性肾上腺皮质功能不全的风险增加，如果发生损伤、感染或任何其他伴随疾病，应指导患者立即联系医生。患者应随身携带随包装说明书提供的米托坦患者卡，表明他们容易出现肾上腺功能不全，并且在紧急护理的情况下应采取足够的预防措施。

　　监测血浆水平：应监测米托坦血浆水平以调整米托坦剂量，特别是在认为需要高起始剂量时。可能需要调整剂量以在14-20mg/L的窗口内达到所需的治疗水平并避免特定的不良反应。

　　肝或肾功能不全：没有足够的数据支持在严重肝或肾功能不全的患者中使用米托坦。对于轻度或中度肝或肾功能不全的患者，应谨慎行事，特别推荐监测米托坦血浆水平。

　　在接受米托坦治疗的患者中观察到肝毒性。观察到肝损害（肝细胞、胆汁淤积和混合）和自身免疫性肝炎的病例。应定期监测肝功能检查（丙氨酸转氨酶 [ALT]、天冬氨酸转氨酶 [AST]、胆红素水平），尤其是在治疗的最初几个月或需要增加剂量时。

　　米托坦组织积累：脂肪组织可以作为米托坦的储存库，导致米托坦的半衰期延长和潜在的积累。因此，尽管剂量恒定，米托坦水平可能会增加。因此，中断治疗后监测米托坦的血浆水平（例如每两个月）也是必要的，因为可能会出现米托坦的长期释放。在治疗超重患者时，强烈建议谨慎并密切监测米托坦的血浆水平。

　　中枢神经系统疾病： 长期连续服用高剂量米托坦可能导致可逆性脑损伤和功能损害。应定期进行行为和神经学评估，尤其是当米托坦血浆水平超过20mg/L时。

　　血液和淋巴系统疾病： 所有血细胞都会受到米托坦治疗的影响。在米托坦治疗期间经常报告白细胞减少症（包括中性粒细胞减少症）、贫血和血小板减少症。在米托坦治疗期间应监测红细胞、白细胞和血小板计数。

　　出血时间： 据报道，接受米托坦治疗的患者出血时间延长，在考虑手术时应考虑到这一点。

　　华法林和香豆素类抗凝剂：当给服用香豆素类抗凝剂的患者服用米托坦时，应密切监测患者抗凝剂剂量需求的变化。

　　通过细胞色素P450，特别是细胞色素3A4代谢的物质：米托坦是一种肝酶诱导剂，在同时使用受肝代谢影响的药物时应谨慎使用。

　　有生育能力的妇女：有生育能力的妇女在使用米托坦治疗期间必须使用有效的避孕措施。

　　绝经前妇女：已观察到卵巢大囊肿在该人群中的发病率较高。已报告了复杂囊肿的孤立病例（附件扭转和出血性囊肿破裂）。已观察到米托坦停药后的改善。如果女性出现出血和/或盆腔疼痛等妇科症状，应敦促她们寻求医疗建议。

　　儿科人群：在儿童和青少年中，在米托坦治疗期间可以观察到神经心理发育迟缓。在这种情况下，应检查甲状腺功能，以确定与米托坦治疗相关的可能的甲状腺损伤。

　　米托坦仿制药已在老挝上市，规格：500mg*100粒，如需用药，可出国就医。“海得康”发掘国际新药动态，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，请咨询海得康医学顾问：400-001-9769，海得康官网微信：15600654560。

　【友情提示：本文医药信息内容仅供参考，具体疾病治疗和用药请咨询医生评估，海得康不承担任何责任。本站图片来源于网络，侵权请联系删除。】