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Vemlidy(替诺福韦艾拉酚胺,TAF)和Viread(TDF)有什么区别?

时间:2023-01-05     作者:海得康医学编辑刘晓曦【原创】   阅读

  Vemlidy(替诺福韦艾拉酚胺)和Viread(替诺福韦酯富马酸盐,TDF)是GileadSciences销售的抗病毒药物。

  Vemlidy和Viread都是替诺福韦的前体药物,也就是说它们服用后在体内转化为活性药物替诺福韦。但在这两种药物之间存在一些差异。

  Vemlidy(替诺福韦艾拉酚胺,TAF)用于治疗患有代偿性肝病的成人和12岁及以上儿童患者的慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染。

  给药时间表每天随餐服用一次25毫克片剂

  肾功能损害:不建议将Vemlidy用于估计肌酐清除率(CrCL)低于每分钟15毫升且未接受慢性血液透析的人群。Vemlidy在血液透析后给药。

  最常见副作用/不良事件(≥10%,所有级别)是头痛。

  功效:Vemlidy和Viread在有效性方面相似,但是,Vemlidy以不到Viread十分之一的剂量实现了与Viread相似的结果。

  Vemlidy具有更高的血浆稳定性,使其能够更有效地将替诺福韦递送至肝细胞。

  警告和注意事项:Vemlidy在比Viread更低的剂量下有效,与Viread相比,血流中的替诺福韦更少,肾脏和骨骼实验室安全参数得到改善。

  特殊患者群体:肝功能损害:失代偿性(Child-PughB或C)肝功能损害患者不推荐使用Vemlidy。

  Viread(替诺福韦酯富马酸盐,TDF)用于治疗成人和2岁及以上体重至少10公斤的儿科患者的慢性HBV。成人和2岁及以上体重至少10公斤的儿科患者感染HIV-1。

  给药时间:体重至少35公斤的患者:每天服用一次300毫克片剂,有或没有食物体重至少17公斤的患者:一粒150、200、250或300毫克的片剂——根据体重——每天服用一次,有或没有食物。

  体重至少10公斤的患者:8毫克/kg口服粉末(最多300毫克),每天随餐服用一次。

  肾功能损害:

  CrCl 30-49毫升/分钟:每48小时300毫克;

  CrCl 10-29毫升/分钟:每72-96小时300毫克;

  血液透析:每7天或透析约12小时后服用300毫克;

  感染HIV-1的成人最常见(≥10%,2-4级)不良反应是头痛、皮疹、腹泻、恶心、疼痛、抑郁和虚弱。

  成人最常见(9%,所有级别)不良反应HBV感染和代偿性肝病患者。

  最常见(≥10%,所有级别)的不良反应是腹痛、恶心、失眠、瘙痒、呕吐、头晕和发热。

  警告和注意事项:在HIV-1感染患者中观察到免疫重建综合征、骨质流失和矿化缺陷。

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