瑞卢戈利/瑞格列克（relugolix）联合雌激素可改善子宫肌瘤患者的经期大量出血！

　　一项研究显示，瑞卢戈利/瑞格列克（relugolix）联合雌激素治疗52周，可改善子宫肌瘤患者的经期大量出血，并提高体内的铁储备。

　　在联合治疗52周后，患者的月经失血量较基线减少了89.9％，其中有70.6％的患者在治疗35天后出现闭经，有59.0％基线时贫血的患者血红蛋白浓度增加＞2g/dL。

　　分析包括了在LIBERTY1或LIBERTY2试验中完成了24周治疗的子宫肌瘤相关大量月经出血的患者，共476名。在为期28周的开放标签扩展研究中，参与者接受每日1次的瑞卢戈利联合治疗（瑞卢戈利40mg，雌二醇1mg，炔诺酮0.5mg），共有363名患者完成了52周的治疗（76.1％）。

　　除了上述改善以外，患者的出血和骨盆不适量表评分也降低了51.3分，这反映了治疗对子宫肌瘤相关症状的改善，包括大量月经出血、血栓、盆腔压力与紧绷感。

　　研究人员表示，在接受瑞卢戈利联合治疗的患者中，通过影像学评估，他们还观察到了子宫及子宫肌瘤体积的持续减少，虽然这种减少不那么明显。这符合雌激素阈值假说，即，将雌二醇浓度维持在20-50pg/mL（70-180pmol/L）之间可能可以阻止子宫肌瘤的发展，同时将雌激素不良反应降到最低。

　　研究人员指出，瑞卢戈利所带来的子宫和子宫肌瘤的适度减少，可能对有多种症状或计划进行后续手术的患者们来说是一个福音。

　　长期瑞卢戈利联合治疗耐受性良好，在52周疗程内未见预料外的不良反应。最常见的不良反应为头痛与潮热，在LIBERTY试验中最初接受瑞卢戈利单药治疗的患者中出现的频率更高。

　　此外，接受瑞卢戈利联合治疗的大多数患者，在52周的治疗过程中未出现骨密度下降。

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