依维替尼（Ivosidenib）药物相互作用，艾伏尼布仿制药老挝已上市！

　　依维替尼是CYP3A4底物。禁忌同时使用强效CYP3A4诱导剂（如卡马西平、苯巴比妥、苯妥英、利福平、圣约翰草），因为预计会减少依维替尼暴露。

　　依维替尼既能抑制又能诱导Pgp。禁忌同时服用达比加群，因为达比加群的暴露量可能会发生变化。

　　避免同时使用中度或强效CYP3A4抑制剂（如阿瑞匹坦、环孢素、克拉霉素、地尔硫卓、红霉素、柚子汁、酮康唑、利托那韦、三唑、维拉帕米），因为依维替尼暴露预计会增加，导致QT风险增加延长。最好选择合适的替代方案。如果不可能，请减少依维替尼剂量。

　　如果无法避免使用伊曲康唑或酮康唑，请监测抗真菌功效的丧失。

　　避免同时使用已知会延长QTc间期的药物（例如抗心律失常药、氟喹诺酮类药物、5-HT3受体拮抗剂、三唑类药物）。最好选择合适的替代方案。如果无法做到这一点，请特别密切监测患者QTc间期是否延长。

　　依维替尼抑制OAT3、有机阴离子转运多肽1B1（OATP1B1）和有机阴离子转运多肽1B3（OATP1B3）。避免同时使用OAT3底物（例如苄青霉素、呋塞米）或敏感的OATP1B1/1B3底物（例如阿托伐他汀、普伐他汀、瑞舒伐他汀），因为这些底物的暴露可能会增加。

　　依维替尼诱导CYP3A4、CYP2B6、CYP2C8、CYP2C9、CYP2C19。避免同时使用由一种或多种这些酶代谢的治疗指数窄的药物（如阿芬太尼、环孢素、环磷酰胺、依维莫司、芬太尼、苯妥英、异环磷酰胺、奎尼丁、美沙酮、紫杉醇、匹莫齐特、吡格列酮、瑞格列奈、西罗莫司、他克莫司），因为这些药物的暴露可能会增加。

　　依维替尼诱导尿苷二磷酸葡萄糖醛酸基转移酶（UGT），因此可能减少对这些酶底物（例如拉莫三嗪、拉替拉韦）的全身暴露。

　　艾伏尼布仿制药LuciVos已在老挝上市，卢修斯制药（lucius）生产。卢修斯版艾伏尼布已经通过老挝卫生部门批准上市。该版本未在国内上市，购买可出国就医。“海得康”挖掘海外已上市药品资讯，为国内患者提供全球已上市药品的咨询服务，海得康医学顾问咨询电话：400-001-9769，官网微信：15600654560。

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