口服化疗方案在ER+/ERBB2-转移性乳腺癌治疗中的优势

　　针对ER+/ERBB2-转移性乳腺癌患者，内分泌治疗和CDK4/6抑制剂虽然有一定疗效，但耐药性的出现使得化疗成为必要治疗手段。最近的研究表明，口服化疗方案（长春瑞滨+环磷酰胺+卡培他滨，简称VEX）在此类患者中展现出了显著优势。

　　这项随机、开放标签的2期临床试验在意大利的15个中心进行，共纳入了140名ER+/ERBB2-转移性乳腺癌女性患者。患者被随机分为两组，分别接受口服VEX化疗方案或静脉注射紫杉醇化疗方案。研究的主要终点是治疗失败时间（TTF）。

　　结果显示，口服VEX方案组的中位TTF为8.3个月，而紫杉醇组为5.7个月。同时，VEX组的中位无进展生存期（PFS）也显著长于紫杉醇组，分别为11.1个月和6.9个月。此外，VEX组的疾病控制率也高于紫杉醇组。

　　虽然VEX方案组报告了较高的3级或4级靶向不良事件发生率，但多数毒性反应仍属可控范围内。相比之下，紫杉醇组的不良反应更为严重，尤其是周围神经病变和脱发。

　　此研究的重要意义在于，它证实了口服VEX化疗方案相较于传统的静脉紫杉醇化疗方案，在ER+/ERBB2-转移性乳腺癌患者中能够提供更长的TTF和PFS，同时疾病控制率也更高。尽管VEX方案的不良反应稍多，但大多数毒性反应可控，且避免了如脱发等严重不良反应，从而提高了患者的生活质量。

　　综上所述，对于ER+/ERBB2-转移性乳腺癌患者，口服VEX化疗方案不仅提供了更持久的疾病控制效果，还减少了患者住院或诊所的次数，是一个值得考虑的化疗选择。未来，期待更多研究进一步验证和优化这一治疗方案，为患者带来更好的治疗体验和生存预后。

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