T-DM1在HER2阳性转移性乳腺癌患者中的疗效评估：紫杉烷、pertuzumab和曲妥珠单抗治疗后的进展

　　T-DM1已改善了在先前接受曲妥珠单抗联合紫杉烷治疗后进展的HER2阳性（HER2+）转移性乳腺癌患者的无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。然而，关于在pertuzumab和trastuzumab（曲妥珠单抗）联合双抗HER2阻断治疗后使用T-DM1的疗效数据较少，这已是当前的一线治疗标准。本研究旨在对基于pertuzumab的一线或二线治疗后使用T-DM1的疗效和活性进行回顾/前瞻性评估。

　　研究纳入了在紫杉烷、曲妥珠单抗和pertuzumab治疗后接受二线T-DM1治疗的患者。计算了中位PFS、治疗失败时间（TTF）、延长治疗持续时间（PDT）、客观响应率（ORR）和1年OS。

　　在445例HER2+转移性乳腺癌患者中，有77名患者符合分析条件。中位随访时间为7个月，中位PFS为6.3个月（95%置信区间[CI]，4.8-7.7个月），中位TTF为6.2个月（95%CI，4-8.6个月）。超过三分之一的患者（37.6%；n=29）经历了PDT，ORR为27.1%。截至数据截止时，中位OS尚未达到，而1年的OS率为82%。

　　我们的研究结果表明，在前线使用pertuzumab联合曲妥珠单抗和紫杉烷治疗后，T-DM1显示出有意义的活性，约有27%的患者出现客观反应，40%（考虑到PDT的患者比例）的患者可实现持久的疾病控制。

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