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达克替尼治疗非小细胞肺癌期间皮肤毒性的预防策略探讨

时间:2024-03-28     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  对于携带表皮生长因子受体(EGFR)激活突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者而言,达克替尼相较于吉非替尼在改善无进展生存期和总生存期(OS)方面表现出显著优势。然而,达克替尼治疗过程中常伴随皮肤毒性,这一副作用有时甚至会导致治疗中断。因此,本研究旨在探讨预防达克替尼所致皮肤毒性的有效策略。

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  一项针对皮肤毒性预防的实验性研究纳入了携带EGFR激活突变的非小细胞肺癌患者,这些患者接受了达克替尼的综合预防治疗。研究的主要终点是观察最初8周内皮肤毒性(≥2级)的发生率。

  该研究共有来自14个机构的41名患者参与(中位年龄70岁,年龄范围32-83岁),其中男性患者20名,体能状态为0-1的患者36名。19名患者存在外显子19缺失和L858R突变。超过90%的患者完全遵守了预防性米诺环素的给药方案。结果显示,43.9%的患者出现了皮肤毒性(≥2级)(90%置信区间[CI],31.2%-56.7%)。最常见的皮肤毒性是痤疮样皮疹,发生在11名患者(26.8%)身上,其次是甲沟炎,出现在5名患者(12.2%)中。由于皮肤毒性,8名患者(19.5%)不得不减少了达克替尼的剂量。患者的中位无进展生存期为6.8个月(95%CI,4.0-8.6个月),中位OS为21.6个月(95%CI,17.0个月-未达到)。

  尽管预防策略未能完全消除皮肤毒性,但预防性用药使得患者对达克替尼的依从性保持在较高水平。这表明,针对预防的患者教育至关重要,它有助于改善治疗的连续性和患者的整体体验。未来研究可进一步探索更加有效的预防策略,以降低达克替尼治疗过程中皮肤毒性的发生率。

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  请注意,所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考,并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前,务必与医生进行充分的沟通和讨论。


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