病例报告：调节剂量的selpercatinib对ANK3-RET融合阳性非小细胞肺癌年轻白种人患者的显著疗效

　　近十年来，分子表征技术为携带驱动突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）治疗带来了革命性的变革。其中，转染期间重排（RET）基因融合在非小细胞肺癌中的发生率约为1%至2%，已成为重要的致癌药物靶点。具有高选择性RET抑制作用的全身靶向治疗抑制剂（RETi），如塞尔帕替尼 selpercatinib和普拉替尼（Pralsetinib），代表了最新的临床进展。尽管RETi的应用提高了生存率，但随着其使用的普及，对罕见但严重不良事件（AE）风险的认知变得至关重要。

　　本报告描述了一例43岁白人晚期非小细胞肺癌患者的真实案例。该患者被诊断为罕见的RET基因融合ANK3::RET，通过下一代测序（NGS）技术得以确认。由于患者出现严重的输注反应，在一个未完成的化疗周期后，开始按照推荐的初始剂量使用selpercatinib。然而，在出现3级（G3）不良反应后，我们对剂量进行了调整。在治疗过程中，我们采用了特定的selpercatinib剂量方案（早上160毫克，晚上80毫克），该方案具有良好的耐受性且不影响疗效。这一发现扩大了非亚洲非小细胞肺癌中RET融合类型的范围。

　　本案例首次证实了一线高选择性RETi selpercatinib的临床和放射学反应，并扩大了潜在致癌RET融合伴侣在新诊断的非小细胞肺癌患者中的范围。此外，据我们所知，这是首个描述RET融合阳性（RET+）非小细胞肺癌患者接受药物数据表之外的改良selpercatinib剂量治疗的病例报告，证明了其安全有效的应用。这一发现为临床医生提供了新的治疗策略和剂量调整参考，有望为更多患者带来更好的生存获益。

　　近日，塞尔帕替尼的仿制药已在老挝正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，为患者提供有关该药物的详细信息和个性化建议。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，并不应替代医生的专业建议。在决定使用或更改任何药物治疗方案之前，务必与医生进行充分的沟通和讨论。