局部晚期外阴鳞状细胞癌的治疗希望：顺铂中添加吉西他滨并同时进行调强放射治疗的疗效

　　该研究探索了每周一次在顺铂中添加吉西他滨并同时进行调强放射治疗（IMRT）对于局部晚期外阴鳞状细胞癌的治疗效果。结果显示，这种联合治疗方案显著提高了病理完全缓解（pCR）率，并为患者带来了优异的持久局部控制。尽管毒性是可以忍受的，但研究者指出，尚不清楚结果的改善是由于添加吉西他滨还是IMRT的强化放疗作用。

　　研究进行了约8年，并涉及了不可切除的外阴鳞状细胞癌患者。在顺铂中添加吉西他滨和IMRT的组合使得更精确、更高剂量的辐射能够准确地作用于肿瘤形状，同时减少了对周围正常关键结构的辐射剂量，从而降低了毒性。

　　尽管该研究取得了令人鼓舞的结果，但研究者强调，为了确认这些发现，需要进行随机试验。这些试验的设计应充分考虑招募不同人群以及新疗法的出现，特别是免疫疗法。

　　此外，研究者还提到，自GOG 101和GOG 205研究启动以来，放射技术特别是IMRT的使用取得了重大进展。这些技术的进步可能对外阴鳞状细胞癌的治疗效果产生了积极影响。

　　关于吉西他滨在外阴癌治疗中的应用，尽管之前尚未进行过评估，但其化学和生物学特性以及方便的给药方式使其成为与顺铂联合治疗的理想选择。

　　然而，研究者也指出了一些研究的局限性。例如，没有收集到关于肿瘤HPV状态的数据，因此无法确定该治疗方案在HPV阳性和HPV阴性外阴鳞状细胞癌患者中的效果是否相同。

　　随着靶向治疗和免疫疗法在多种癌症治疗中的进展，研究者认为，在前期放化疗方案中添加这些新型疗法可能会进一步提高pCR率和生存率。目前，已有正在进行的研究探索将免疫疗法如派姆单抗与顺铂增敏放射治疗联合使用，以治疗不可切除的局部晚期或转移性外阴癌。

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