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普拉塞替尼在RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的安全性和抗肿瘤活性评估

时间:2024-05-15     作者:医学编辑王明阳   阅读

  **目的:**

  评估普拉塞替尼(一种高效、口服、选择性RET抑制剂)在RET融合阳性NSCLC患者中的安全性、耐受性和抗肿瘤活性。

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  **方法:**

  ARROW是一项多队列、开放标签的1/2期研究,涉及13个国家的71个地点。患者年龄≥18岁,患有局部晚期或转移性实体瘤,包括RET融合阳性NSCLC,体能状态为0-2(后来修改为0-1)。患者开始以推荐的II期剂量400mg每日一次使用普拉塞替尼,直至疾病进展、不耐受、撤回同意或研究者的决定。共同主要终点是盲法独立中心审查的总缓解率(ORR)和安全性。

  **发现:**

  在2017年3月17日至2020年5月22日(数据截止)期间,共纳入了233例RET融合阳性NSCLC患者。在既往接受过铂类化疗的87例患者中,有53例(61%;95% CI 50-71)记录了总缓解,包括5例(6%)完全缓解的患者;在27例初治患者中,19例(70%;50-86例),其中3例(11%)完全缓解。在所有患者中,常见的3级或更差治疗相关不良事件为中性粒细胞减少(43例[18%])、高血压(26例[11%])和贫血(24例[10%]);该人群中没有与治疗相关的死亡。

  **解释:**

  普拉塞替尼在RET融合阳性NSCLC患者中显示出良好的疗效和安全性。它为患者提供了一种新的、每日一次的口服治疗选择,对于那些既往接受过铂类化疗的患者,总缓解率为61%;对于初治患者,总缓解率为70%,其中包括11%的完全缓解。此外,普拉塞替尼的常见不良事件主要包括中性粒细胞减少、高血压和贫血,这些事件的发生率相对较低,且没有导致患者死亡。因此,普拉塞替尼作为治疗RET融合阳性NSCLC患者的口服药物,具有良好的安全性和有效性。

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