激素受体阳性、HER2阴性转移性乳腺癌绝经后女性的内分泌治疗与化疗对比研究

　　尽管国际治疗指南推荐对激素受体阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌绝经后女性患者首选激素治疗（可联合靶向治疗），但在实际临床实践中，前期使用化疗仍然较为普遍，即便在没有内脏危象的情况下也是如此。鉴于头对头随机对照试验中很少对比研究基于化疗和基于激素的治疗方案（无论是一线还是二线治疗），我们开展了此项研究，旨在比较这两种不同的治疗方法。

　　我们进行了一项试验，深入探究了激素受体阳性、HER2阴性的绝经后女性患者中，化疗（可联合靶向治疗）与激素治疗（可联合靶向治疗）作为一线或二线治疗方案的疗效。

　　本研究共纳入了140项相关研究的数据（涵盖50029名患者）。结果显示，多种联合治疗方案相比单独使用阿那曲唑，均显示出更好的无进展生存期。具体数据如下：哌柏西利（Palbociclib）加来曲唑（HR 0.42；95%可信区间[CrI] 0.25-0.70），ribociclib加来曲唑（0.43；0.24-0.77），阿贝西利（abemaciclib）加阿那曲唑或来曲唑（0.42；0.23-0.76），哌柏西利加氟维司群(0.37；0.23-0.59)，瑞博西尼加氟维司群(0.48；0.31-0.74)，阿贝西利加氟维司群(0.44；0.28-0.70)，依维莫司加依西美坦(0.42；0.28-0.67)。对于PIK3CA突变的患者，阿培利西加氟维司群(0.39；0.22-0.66）也表现出较好的疗效。此外，包括蒽环类和含紫杉烷类方案在内的几种化疗方案也显示出较好的效果。

　　在无进展生存期方面，并未发现任何化疗或激素治疗方案明显优于哌柏西利加来曲唑的组合。不过，紫杉醇联合贝伐单抗在达到总体缓解的患者比例上显著优于哌柏西利联合来曲唑（OR 8.95；95% CrI 1.03-76.92），成为唯一一种具有明显临床优势的治疗方案。

　　在一线或二线治疗中，CDK4/6抑制剂联合激素疗法在无进展生存方面的表现优于标准激素疗法。然而，就无进展生存期而言，化疗方案（无论是否联合靶向治疗）并未明显优于CDK4/6抑制剂加激素疗法的组合。本研究结果为治疗指南提供了支持，推荐使用激素疗法联合靶向疗法的新组合作为一线或二线治疗方案，以治疗激素受体阳性、HER2阴性的转移性乳腺癌女性患者。

　　“海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展，并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息，请拨打我们的医学顾问电话：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我们的专业团队会为提供详细的咨询。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。