慢性粒细胞白血病酪氨酸激酶抑制剂治疗的中断与终止

　　一项研究对慢性粒细胞白血病（CML）患者酪氨酸激酶抑制剂（TKI）治疗的中断与终止情况进行了评估。该研究纳入了TKI中断/停药时间≥4连续周（且非临床试验背景）的患者。

　　所有60名患者（共69次中断/停药）均处于慢性期慢性粒细胞白血病阶段，其中75%的患者在中断/停药时至少达到了主要分子反应（≥MMR）。中断/停药事件主要发生在服用伊马替尼（36/69，占52%）和达沙替尼（20/69，占29%）期间。中断/终止的主要原因是由于副作用/不耐受（46/69，占67%），其他原因则包括希望怀孕（6/69，占9%）和尝试实现无治疗缓解（TFR）（6/69，占9%）。值得注意的是，伊马替尼或达沙替尼治疗的患者因副作用而中断治疗的时间晚于尼洛替尼或普纳替尼Ponatinib治疗的患者。

　　在69次中断/停药事件中，有62%（43/69）的病例最终重新开始了治疗。大多数由副作用/不耐受引起的中断之后都导致了治疗方案的改变。所有4名患者的分子反应（MR）均≥4.5。在中断/停药并经过≥11个月的随访后，有5名未重新开始治疗的患者仍然维持了缓解状态。

　　尽管TKI是慢性粒细胞白血病长期治疗的主要手段，但医生有时会建议患者中断或停止治疗。在这项研究中，中断/终止治疗的主要原因是由副作用或不耐受引起的，而非尝试实现无治疗缓解。

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