类风湿性关节炎患者更换白细胞介素6受体抑制剂和Janus激酶抑制剂后的效果怎么样？

　　本研究旨在评估类风湿性关节炎（RA）患者在从白细胞介素6受体抑制剂（IL-6Ri）转换为Janus激酶抑制剂（JAKi），或从JAKi转换为IL-6Ri后的反应情况。

　　我们纳入了使用IL-6Ri或JAKi进行治疗，并在停药后接受6个月随访的成年活动性类风湿关节炎患者。研究评估了一系列连续的临床指标，包括临床疾病活动指数（CDAI）、健康评估问卷（HAQ）得分、疼痛程度、疲劳感、压痛关节计数、肿胀关节计数、医生整体评估（MDGA）、患者整体评估（PtGA）以及晨僵持续时间。同时，我们还关注了分类结果，即达到CDAI低疾病活动度（LDA）、缓解状态以及HAQ、疼痛、疲劳、MDGA和PtGA的最小临床重要差异（MCID）的患者比例。

　　研究结果显示，在IL-6Ri起始剂（n = 100）和JAKi起始剂（n = 129）之间，各项连续指标并未出现显著差异。值得注意的是，在两组患者中，都有很大一部分人在其他评估指标上实现了LDA、缓解和MCID。然而，对于中度至重度疾病的患者而言，IL-6Ri起始剂组实现LDA的几率相较于JAKi起始剂组更高（调整后的比值比为3.30 [1.01，10.78]）。

　　综上所述，类风湿性关节炎患者在IL-6Ri和JAKi之间进行切换时，有可能获得更好的治疗效果。尽管这两种疗法都作用于IL-6通路，但它们的作用机制存在差异，这种差异可能在患者转换为另一种治疗时为其带来临床上的改善。

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