瑞戈非尼与卡博替尼作为晚期肝细胞癌二线治疗效果的对比，瑞戈非尼仿制药怎么买

　　晚期肝细胞癌（HCC）的二线全身治疗已成为一种常见情况。在法国，两种广谱酪氨酸激酶抑制剂（TKI）：瑞戈非尼和卡博替尼是主要的治疗选择，但目前尚缺乏直接的比较研究。

　　为了评估接受瑞戈非尼或卡博替尼治疗的患者的无进展生存期（PFS），我们调查了这两种药物的疾病控制率（DCR）、总生存期（OS）以及安全性，并确定了与疾病随时间进展相关的变量。

　　研究纳入了58名年龄为68岁（范围62-74岁）的肝细胞癌患者，其中86%为肝癌（BCLC）B/C期，24%为Child-Pugh（CP）-A/B级，他们接受瑞戈非尼作为二线治疗，治疗时间为3.4个月（范围1.4-10.5个月）。另有28名年龄为68岁（范围60-73岁）的患者，在索拉非尼一线治疗后接受卡博替尼治疗，治疗时间为3.7个月（范围1.8-4.9个月）。值得注意的是，三线治疗在20%的患者中得到了应用。

　　匹配后，中位随访时间为6.2个月（范围2.7-11.7个月）对于瑞戈非尼组，和5.2个月（范围4-7.2个月）对于卡博替尼组。在这两组之间，PFS和DCR没有显著差异（P=0.6925）。同时，在3/4级毒性、剂量减少或中断方面也没有观察到差异。对于CP-A级患者，OS为8.3个月（范围5.2-24.8个月），而对于CP-B级患者，OS为4.9个月（范围1.6-11.7个月），这一差异具有统计学意义（P=0.0468）。

　　通过多变量分析（MA），我们确定了C反应蛋白（CRP）>10mg/L、中性粒细胞与淋巴细胞比率（NLR）>3以及天冬氨酸转氨酶（AST）>45IU作为预测疾病随时间进展的因素。

　　综上所述，研究发现瑞戈非尼和卡博替尼作为晚期肝细胞癌二线治疗的PFS没有显著差异。然而，炎症标志物（CRP和NLR）以及AST水平的升高与TKI治疗的失控相关。因此，建议在治疗开始2个月后进行在线进展风险计算，以便更好地监测和调整治疗方案。

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