晚期肝细胞癌二线治疗：瑞戈非尼与卡博替尼的疗效及安全性评估，卡博替尼仿制药在哪里上市

　　由于直接比较研究的缺乏以及标准治疗方案的未定，一线治疗失败后，为晚期肝细胞癌（HCC）患者选择合适的二线治疗成为了一项重大临床挑战。

　　为了评估各种二线治疗在HCC中的临床效果和不良反应，我们进行了一项研究。该研究的主要终点包括中位总生存期（OS）、中位无进展生存期（PFS）、疾病进展时间（TTP）、疾病控制率（DCR）、客观缓解率（ORR）以及不良反应。

　　研究共纳入了16项随机对照试验，涉及7,005名患者和10种不同的二线治疗方案。结果显示，对于晚期HCC患者，与安慰剂相比，瑞戈非尼（风险比HR = 0.62，95%置信区间CI：0.53-0.73）和卡博替尼（HR = 0.74，95% CI：0.63-0.85）在延长OS方面表现最佳。同时，在PFS方面，卡博替尼（HR = 0.42，95% CI：0.32-0.55）和瑞戈非尼（HR = 0.46，95% CI：0.31-0.68）也展现出了最显著的益处。对于TTP，阿帕替尼（HR = 0.43，95% CI：0.33-0.57）、雷莫芦单抗（HR = 0.44，95% CI：0.34-0.57）和瑞戈非尼（HR = 0.44，95% CI：0.38-0.51）均显示出明显优于安慰剂的效果。在ORR方面，雷莫芦单抗（优势比OR = 9.90，95% CI：3.40-42.98）和S-1（OR = 8.68，95% CI：1.4-154.68）相较于安慰剂，增加最为显著。而阿帕替尼（OR = 3.88，95% CI：2.48-6.10）和卡博替尼（OR = 3.53，95% CI：2.54-4.90）则在提高DCR方面表现最优。此外，蒂凡替尼在三项不同的安全性指标上均展现出了最显著的优势。

　　综上所述，就总体疗效和安全性而言，瑞戈非尼和卡博替尼是晚期肝细胞癌患者二线治疗的优选方案。

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