手持式光学相干断层扫描在监测三岁以下接受氨己烯酸治疗儿童癫痫患者中的可靠性研究

　　氨己烯酸相关的视网膜毒性主要表现为临床视网膜电图减少和视网膜神经纤维层（RNFL）变薄。本研究旨在观察接受氨己烯酸治疗的年轻儿童RNFL厚度的变化，并确定使用Envisu（一种光学相干断层扫描，简称OCT）设备进行乳头周围RNFL厚度测量的单次就诊内和连续就诊间的可靠性。其次，本研究还旨在纵向评估RNFL稀疏的存在及其程度。

　　共有29名儿童（平均年龄10.1 ± 6.0个月）接受了手持式OCT扫描。其中14名儿童完成了后续的评估。对于4个视网膜象限，右眼（ICC = 0.82-0.98）和左眼（ICC = 0.75-0.89）的单次就诊可靠性均表现出良好水平。同时，4个视网膜象限中每个象限的连续就诊间ICC也均表现出良好水平（ICC = 0.82-0.98）。然而，在纵向评估中，RNFL厚度并未表现出一致的变化趋势。

　　在这个儿科研究队列中，使用手持式OCT进行RNFL厚度测量在单次就诊和连续就诊之间均提供了良好的可靠性，这支持其在临床环境中作为辅助工具的使用。然而，为了更深入地了解该特定人群的RNFL厚度变化及其与氨己烯酸毒性的关系，需要进行进一步的长期随访研究。

　　本研究的结果表明，手持式OCT具有良好的可靠性和临床可行性，这将为可靠地监测经常不遵守传统检测方法的儿童中氨己烯酸相关的视网膜毒性提供新的机会。

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