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普拉替尼一线治疗非小细胞肺癌的安全性和有效性评估,普拉替尼仿制药在哪里上市

时间:2024-09-05     作者:医学编辑李可艾   阅读

  ARROW研究是一项多队列、开放标签的I/II期临床试验,旨在评估普拉替尼(一种高效口服中枢神经系统渗透性选择性RET抑制剂)在RET融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的安全性和有效性。符合条件的患者年龄需≥18岁,患有局部晚期或转移性实体瘤,且东部肿瘤协作组体能状态为0-2(后来调整为0-1)。患者每日一次接受400毫克普拉替尼治疗,直至病情进展、不耐受、撤回同意或研究者决定停止治疗。共同主要终点是通过盲法独立中心审查得出的总体缓解率(ORR)和安全性。

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  在2017年3月17日至2020年11月6日(数据截止时间)期间,共入组了281名RET融合阳性NSCLC患者。其中,初治患者的ORR为72%,既往接受过铂类化疗的患者的ORR为59%。初治患者的中位缓解持续时间未达到,而既往接受过铂类化疗的患者的中位缓解持续时间为22.3个月。值得注意的是,所有初治患者和97%既往接受过铂类化疗的患者均观察到肿瘤缩小。中位无进展生存期分别为13.0个月和16.5个月。

  对于颅内转移灶可测量的患者,颅内反应率为70%。在数据截止时开始接受普拉替尼治疗的RET融合阳性NSCLC初治患者中,最常见的3-4级治疗相关不良事件(TRAE)包括中性粒细胞减少、高血压、血肌酸磷酸激酶升高和淋巴细胞减少。总体而言,7%的患者因TRAE而停药。

  普拉替尼在RET融合阳性NSCLC患者中显示出显著的治疗效果,且对未接受治疗的晚期患者总体耐受性良好。

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