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普拉替尼治疗RET融合阳性的晚期非小细胞肺癌的成本效益分析

时间:2024-09-09     作者:医学编辑王明阳   阅读

  普拉替尼(Gavreto)是一种专一针对RET融合阳性的晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的酪氨酸激酶抑制剂。为了评估其在未经RET抑制剂治疗的成人患者中的临床有效性和成本效益,英国国家卫生与临床优化研究所(NICE)邀请了普拉替尼的制造商Roche提交了一份单一技术评估(STA)的报告。

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  ARROW是一项针对RET融合阳性的NSCLC和其它晚期实体瘤患者的单臂、多中心、非随机、开放标签、多队列研究。该试验包括未经治疗和既往治疗的RET融合阳性NSCLC患者,以及其他疾病类型。由于ARROW试验中没有纳入对照组,因此进行了间接治疗比较以估计相对有效性。

  尽管普拉替尼在未经治疗的成人患者中显示出临床疗效,但其成本效益分析并未达到NICE的标准。NICE在对其上市许可的审查中不推荐普拉替尼用于治疗以前未使用过RET抑制剂的成人RET融合阳性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)。NICE指出,临床证据的不确定性和成本效益的估计过高,不能被视为对NHS资源的成本效益使用。

  基于现有的临床和成本效益证据,NICE不建议将普拉替尼用于常规治疗。这一决定考虑到了临床证据的不确定性和成本效益的估计,以及缺乏足够的直接证据来支持经济模型的构建。NICE的这一决策可能会对普拉替尼在英国的使用产生影响,直到更多的临床证据和成本效益分析得到完成。

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