C反应蛋白与阿维鲁单抗联合阿昔替尼治疗晚期肾细胞癌疗效的相关性分析，阿昔替尼仿制药怎么买

　　C反应蛋白（CRP）是晚期肾细胞癌（aRCC）的重要预后和预测指标。本文报告了III期JAVELIN Renal 101试验中，基线和治疗后早期CRP水平与阿维鲁单抗（avelumab）联合阿昔替尼或舒尼替尼治疗疗效的关联性分析。

　　患者根据CRP水平被分为三组：正常组（基线CRP<10 mg/l）、正常化组（基线CRP ≥10 mg/l且在治疗期间至少有一次CRP值降至<10 mg/l）和非正常组（基线及6周治疗期间CRP均≥10 mg/l）。我们评估了第二次中期分析的无进展生存期（PFS）和最佳总体反应（BOR），以及第三次中期分析的总体生存期（OS）。

　　在阿维鲁单抗联合阿昔替尼组和舒尼替尼组中，分别有234、51和108名患者，以及232、36和128名患者被归入正常、正常化和非正常CRP组。在各CRP组内，阿维鲁单抗联合阿昔替尼治疗的客观缓解率[95%置信区间(CI)]分别为56.0%（49.4%-62.4%）、66.7%（52.1%-79.2%）和45.4%（35.8%-55.2%），而舒尼替尼治疗的客观缓解率分别为30.6%（24.7%-37.0%）、41.7%（25.5%-59.2%）和19.5%（13.1%-27.5%）。完全缓解率在阿维鲁单抗联合阿昔替尼组中分别为3.8%、11.8%和0.9%，在舒尼替尼组中分别为3.0%、0%和1.6%。中位OS（95% CI）在阿维鲁单抗联合阿昔替尼组中分别为未达到（NR）（42.2个月-未评估（NE））、NR（30.4个月-NE）和23.0个月（18.4-33.1个月），在舒尼替尼组中分别为NR（39.0个月-NE）、39.8个月（21.7-NE）和19.1个月（16.3-25.3个月）。多变量分析显示，无论是标准化还是非标准化的CRP水平，都是预测阿维鲁单抗联合阿昔替尼治疗客观缓解率或OS的独立因素。

　　综上所述，在晚期肾细胞癌患者中，基线和治疗后早期的CRP水平可作为预测阿维鲁单抗联合阿昔替尼治疗疗效的有效指标。

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