HIV感染者转用比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦的真实世界研究数据

　　在第19届欧洲艾滋病大会（EACS 2023）上发布了一项关于病毒学抑制状态下的HIV感染者转用比克替拉韦/恩曲他滨/丙酚替诺福韦（B/F/TAF）的真实世界研究数据。

　　目前有多种治疗方案可用于抑制HIV感染者的病毒载量，但维持持续抑制面临诸多挑战，如不良反应、长期毒性和治疗方案的复杂性。

　　抗逆转录病毒疗法（ART）可能导致脂质水平和代谢紊乱，且患者依从性较差。

　　因此，需要采用更容易施用且患者更愿意选择的方案。

　　评估在病毒学抑制状态下的HIV感染者转用B/F/TAF后的有效性，特别是关注女性和年龄≥50岁的感染者。

　　研究对象：收纳了2018年4月到2021年12月转换为FTC/RPV/TDF（注意：这里可能是笔误，应为B/F/TAF，因为FTC/RPV/TDF是另一种组合药物）的HIV感染者。

　　主要终点：治疗失败（TF），包括病毒学失败（VF）或因任何原因中断治疗（TD）。

　　次要终点：多个指标，如不包括因怀孕而终止治疗的TF（TF2）、因任何原因终止治疗、因毒性/不耐受而终止治疗（TDT）以及ITT中的VF。

　　统计分析：使用Kaplan-Meier曲线、对数秩检验和Cox回归模型进行数据分析。

　　纳入人数：共纳入1233名HIV感染者，其中44.0%年龄≥50岁，18.6%为女性。

　　随访时间：中位随访时间为125.2周（IQR 83.2-145.6）。

　　治疗失败情况：

　　TF：共179名（14.5%），其中VF 19名，TD 159名。

　　TF2：共171名，其中8名因怀孕而中断治疗。

　　TD：共163名（13.2%）。

　　TDT：共35名（2.8%）。

　　VF-ITT：共23名（1.9%）。

　　风险因素分析：

　　年龄≥50岁的HIV感染者发生TF的风险与年轻患者无显著差异。

　　女性发生TF的风险高出43%，但在排除因妊娠问题导致的TD后，女性失败率与男性相当。

　　年龄和性别与TDT风险无关。

　　ITT女性发生VF的风险显著高于男性。

　　B/F/TAF在病毒学抑制状态下的HIV感染者中显示出良好的疗效和安全性。

　　女性感染者在治疗过程中可能需要更多的关注和支持，以减少治疗失败的风险。

　　年龄对治疗失败的风险影响不显著。

　　这项研究为临床医生和HIV感染者提供了重要的参考信息，有助于优化治疗方案，提高治疗效果和患者的生活质量。

　　强调了在治疗过程中关注患者个体差异和特殊需求的重要性。

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