慢性乙型肝炎患者转为TAF后脊柱骨密度显著增加，TAF仿制药怎么买

　　慢性乙型肝炎（CHB）是一种严重的疾病，可引发肝硬化、肝细胞癌和肝衰竭等严重后果。其中，肝硬化已被证实与骨量减少和骨质疏松有关，这可能是由骨重建失衡导致的骨吸收增加和骨形成减少所致。根据权威医学研究，慢性乙型肝炎患者发生骨质疏松的风险高于无乙型肝炎病毒（HBV）感染的患者。

　　在治疗方面，口服核苷（酸）类似物（NUCs）是CHB患者的有效且耐受性良好的选择，它们能有效抑制HBV的复制。富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）作为核苷酸类似物替诺福韦的前体药物，虽然具有强大的临床疗效和良好的耐受性，但长期使用可能导致肾脏损伤和骨密度下降，特别是在老年患者中更为显著。

　　为了改善这一状况，丙酚替诺福韦（TAF）作为替诺福韦的另一种前体药物应运而生。TAF在血浆中比TDF更稳定，因此可以使用较低的剂量，从而降低肾和骨毒性的风险。当前的治疗指南建议，对于使用TDF存在肾脏和/或骨骼并发症风险的患者，应考虑使用TAF替代TDF。

　　一项在日本、韩国、中国台湾和美国等多个研究中心进行的前瞻性研究评估了从任何NUC转换为TAF的CHB患者的治疗效果和肾脏/骨骼安全性。该研究纳入了270例符合条件的成人患者，平均年龄为58.1岁，男性占58.2%，其中12.2%的患者患有肝硬化，73.3%的患者既往接受过恩替卡韦单药治疗。

　　研究结果显示，在转换为TAF后的24个月里，病毒抑制（VR）率从95.2%显著增加到98.8%（p=0.014）。更令人鼓舞的是，平均脊柱T评分（反映骨密度）从-1.43±1.36显著改善到-1.17±1.38（p<0.0001），这表明脊柱骨密度显著增加。而平均估算的肾小球滤过率（eGFR）则保持稳定，无明显变化（88.4±16.9至89.5±16.3 mL/min/1.73 m²，p=0.13）。

　　进一步的多变量分析显示，男性与脊柱T评分恶化的风险显著相关（OR: 0.29，p=0.020），而年龄与慢性肾脏病分期恶化的风险显著相关（OR: 1.07，p=0.019）。

　　综上所述，这项研究明确表明，对于慢性乙型肝炎患者而言，从其他NUC转换为TAF后，不仅病毒抑制率得到显著提高，脊柱骨密度也显著增加，同时肾功能保持稳定。这些发现为TAF作为CHB治疗的一种更优选择提供了有力的临床证据。

　　据悉，TAF的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。