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Iqirvo治疗罕见肝病原发性胆汁性胆管炎,获NICE推荐

时间:2024-10-25     作者:医学编辑李可艾   阅读

  英国国家健康与临床优化研究所(NICE)已推荐 Iqirvo(elafibranor)用于治疗患有罕见肝病——原发性胆汁性胆管炎(PBC)的成年人。

  该药物可与熊去氧胆酸(UDCA)联合使用,针对对UDCA反应不足的患者,或作为单一疗法,用于无法耐受UDCA的患者。

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  这一推荐使 Iqirvo 成为近十年来首个获准在英国国家医疗服务体系(NHS)上使用的治疗PBC的药物。就在两周前,药品和保健品管理局刚刚批准了该药物在此适应症下的营销授权。

  PBC是一种特征为胆汁和毒素积聚(胆汁淤积)及慢性炎症的肝病,会导致肝脏不可逆的瘢痕形成和胆管破坏。患者常伴有持续、令人虚弱的瘙痒(称为瘙痒症)和严重疲劳等症状。若不进行有效治疗,病情会随着时间的推移而恶化,并可能导致肝功能衰竭。

  Iqirvo是一种过氧化物酶体增殖激活受体激动剂,每日口服一次。它通过调节胆汁酸合成、解毒和转运蛋白来降低胆汁毒性并改善胆汁淤积。

  NICE的推荐决定基于3期ELATIVE试验的积极结果。在该试验中,接受Iqirvo联合UDCA治疗的患者中,有51%在第52周达到了胆汁淤积反应,而接受安慰剂加UDCA治疗的患者中,这一比例仅为4%。

  此外,第52周时,15%接受Iqirvo治疗的患者碱性磷酸酶(ALP)水平恢复正常,而接受安慰剂治疗的患者中这一比例为0%。尽管接受Iqirvo治疗的患者瘙痒强度有较大幅度下降,但与接受安慰剂治疗的患者相比,这一差异并未达到统计学意义。

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